Studie van de effecten van STN-DBS op het looppatroon bij de ziekte van Parkinson.

Doelstellingen: De ziekte van Parkinson (PD) is de tweede meest voorkomende degeneratieve ziekte van het zenuwstelsel. Houdingsinstabiliteit/loopstoornis (PIGD) is een van de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson, die de kwaliteit van leven van patiënten met de ziekte van Parkinson beïnvloedt. Op dit moment kan diepe hersenstimulatie (DBS) tremor en bradykinesie aanzienlijk verbeteren, maar of diepe hersenstimulatie effectief is bij loopstoornissen is nog steeds een controversieel onderwerp. Bovendien was de eerdere loopanalyse vooral gericht op schalen of eenvoudige looptesten, en zijn er geschikte en effectieve evaluatiemethoden nodig om de effectiviteit van interventies bij loopstoornissen bij Parkinson-patiënten te evalueren. Daarom zal deze studie, met het oog op deze problemen, gebruik maken van draagbare apparaten en traditionele schaalevaluatie om de effecten van diepe hersenstimulatie op het lopen bij patiënten met de ziekte van Parkinson te onderzoeken.

Methoden: Er werd verwacht dat in totaal 30 patiënten met subthalamische kern DBS (STN-DBS) zouden worden geïncludeerd. Door de parameters van STN-DBS (spanning, frequentie, pulsbreedte) aan te passen, werden de effecten van verschillende parameters op het PD-looppatroon vergeleken. Gangveranderingen werden voornamelijk geanalyseerd door draagbare apparaten en MDS Unified Parkinson's Disease Rating Scale-beoordeling (MDS-UPDRS). De （Timed Up and Go）TUG-test, smalkanaaltaak, cirkeltaak en trajectanalyse werden uitgevoerd in niet-medicamenteuze toestand. Het draagbare apparaat werd gebruikt om de bewegingsinformatie van 10 verschillende posities van het menselijk lichaam te verzamelen, waaronder de pols-, dij-, enkel-, voetpunt-, borst- en tailleknopen. (1)Experiment 1: Patiënten werden verdeeld in een groep vóór de operatie en een groep na de operatie. Er werd een patiëntcontroleonderzoek uitgevoerd en de patiënten werden 1 maand, 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar na de operatie gevolgd. (2)Experiment 2: Deze studie was een single-center, gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie van diepe hersenstimulatie met een korte pulsduur (30 s) versus conventionele pulsduur (60 s) bij Parkinson-patiënten met bilaterale STN-DBS . Ganggegevens en MDS-UPDRS werden verzameld bij aanvang, na 4 weken en 8 weken. (3)Experiment 3: Door aanpassing van de frequentieparameters van STN-DBS (30.100 en 130 Hz) werden loopgegevens en MDS-UPDRS verzameld na 10 minuten van de wash-outperiode, en werden de beste DBS-parameters voor loopverbetering gedurende 4 minuten gehandhaafd. -8 weken en daarna opnieuw geëvalueerd.

Verwachte resultaten: Door de parameters (spanning, frequentie en pulsbreedte) van STN-DBS aan te passen, werden de potentiële mechanismen voor het verbeteren van loopstoornissen bij de Parkinson onderzocht, werden betekenisvolle digitale biomarkers voor de PD-loopprognose onderzocht en werd de langetermijnprogrammering van STN onderzocht. -DBS werd begeleid.