Effekt av intraoperativt intravenöst lidokain på postoperativ smärta och återkomst av tarmfunktion efter kejsarsnitt

Postoperativa obehag är en ofta förekommande biverkning efter kejsarsnitt. Tidig mobilisering och bindning av mamman och hennes spädbarn påverkas vanligtvis av detta fenomen.

Ändå är det nuvarande tillståndet för postoperativ analgesi och återhämtning otillräckligt i kliniska sammanhang. I samband med större bukkirurgi betraktas opioider ofta som det föredragna postoperativa analgetikumet. Ändå har de negativa biverkningar som kan påverka återhämtningsprocessen efter operationen. Dessa symtom inkluderar illamående och kräkningar, minskad tarmrörelse och ytlig andning.

En ytterligare utmanande konsekvens efter operationen är det försenade återställandet av tarmfunktionen, vilket har potentialen att förlänga varaktigheten av sjukhusvistelsen och hindra initieringen av oral matning, vilket resulterar i gasformig kolonutvidgning.

Administrering av lidokaininfusion har visat sig ha smärtstillande, antihyperalgetiska och antiinflammatoriska egenskaper.

Användning av intravenöst lidokain efter operation antas ha den dubbla effekten att lindra postoperativ smärta och påskynda återupptagandet av tarmrörelser.

Nyligen genomförda studier har visat att administrering av intravenöst lidokain, antingen som en enda dos eller genom kontinuerlig infusion, kan ha potentiella fördelar när det gäller att upprätthålla gastrointestinal motilitet och utöva en inverkan på biokemiska smärtmekanismer.

Litteraturen presenterar dock motsägelsefulla data om effektiviteten av lidokain för att ge tillräcklig postoperativ smärtlindring och minska postoperativ ileus.

Följaktligen genomfördes denna studie och syftade till att bedöma effekten av intravenöst intraoperativt lidokain på postoperativ smärta och tidig återkomst av tarmfunktion efter elektivt kejsarsnitt.

Denna randomiserade kliniska prövning genomfördes vid obstetrik och gynekologisk avdelning, medicinska fakulteten, Kairos universitetssjukhus från augusti till december 2023. Totalt 60 gravida kvinnor som genomgick elektivt kejsarsnitt inkluderades och randomiserades i två grupper; experimentgrupp som fick IV-infusion av lidokain med början med hudsnitt, vilket bibehölls tills huden stängdes och kontrollgruppen som fick 0,9 % normal koksaltlösning i samma takt som den som beskrevs i experimentgruppen. Båda grupperna jämfördes med avseende på total operationstid, givna mediciner, start-stopptid för studieläkemedelsinfusionen och grad av smärta med hjälp av visuell analog skala, behov av analgetika, tid för första läkning av normala tarmljud och tid till första flatus och symptom på lidokaintoxicitet registrerades.