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수술 중 정맥주사 리도카인이 수술 후 통증 및 제왕절개 후 장 기능 회복에 미치는 영향

2024년 5월 27일 업데이트: Amr Fathy Zaky, Cairo University

수술 중 정맥 내 리도카인이 수술 후 통증 및 제왕절개 후 장 기능 회복에 미치는 영향, 이중 맹검 무작위 대조 연구

수술 후 불편함은 제왕절개 수술 후 자주 나타나는 부작용입니다. 일반적으로 엄마와 아기의 조기 활동과 유대감은 이러한 현상의 영향을 받습니다.

그럼에도 불구하고, 수술 후 진통 및 회복의 현재 상태는 임상 환경에서 여전히 불충분합니다. 주요 복부 수술의 경우, 오피오이드가 수술 후 진통제로 선호되는 경우가 많습니다. 그럼에도 불구하고 수술 후 회복 과정에 영향을 미칠 수 있는 부작용이 있습니다. 이러한 증상에는 메스꺼움과 구토, 배변 감소, 얕은 호흡 등이 포함됩니다.

수술 후 또 다른 어려운 결과는 장 기능의 회복이 지연된다는 것입니다. 이는 입원 기간을 연장하고 경구 수유 시작을 방해하여 가스성 대장 팽창을 초래할 가능성이 있습니다.

리도카인 주입 투여는 진통제, 항통각과민제, 항염증제 특성을 갖는 것으로 나타났습니다.

수술 후 정맥 내 리도카인의 사용은 수술 후 통증을 완화하고 배변 재개를 촉진하는 이중 효과가 있는 것으로 추정됩니다.

최근 연구에 따르면 정맥 내 리도카인을 단일 용량으로 또는 연속 주입으로 투여하면 위장 운동성을 유지하고 생화학적 통증 메커니즘에 영향을 미치는 데 잠재적인 이점이 있을 수 있는 것으로 나타났습니다.

그러나 문헌은 충분한 수술 후 통증 완화를 제공하고 수술 후 장폐색증을 줄이는 데 있어 리도카인의 효과에 대해 모순되는 데이터를 제시합니다.

따라서 본 연구는 수술 후 통증 및 선택적 제왕절개 후 장 기능의 조기 회복에 대한 정맥내 수술 중 리도카인의 효과를 평가하는 것을 목표로 했습니다.

이 무작위 임상시험은 2023년 8월부터 12월까지 카이로 대학병원 의과대학 산부인과에서 실시되었습니다. 선택적 제왕절개 수술을 받은 총 60명의 임산부를 등록하여 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 실험군은 피부 절개부터 리도카인을 정맥주사하여 피부가 닫힐 때까지 유지하였고, 대조군은 실험군과 동일한 비율로 0.9% 생리식염수를 투여하였다. 두 그룹 모두 총 수술 시간, 투여 약물, 연구 약물 주입 시작 및 중지 시간, 시각적 아날로그 척도를 사용하여 통증 정도, 진통제 필요성, 정상 장음의 첫 번째 치유 시간, 첫 가스 및 가스 발생 시간을 비교했습니다. 리도카인 독성 증상이 기록되었습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cairo, 이집트, 11562
        • Cairo University Kasr Al Aini School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 연령 > 18세.
  2. 미국 마취학회(ASA) 클래스 II(정상 임신, 잘 조절된 임신성 고혈압, 심각한 특징 없이 조절된 자간전증, 식이 조절된 임신성 당뇨병).
  3. 싱글톤 임기 임신.
  4. 선택적 제왕절개.
  5. 척추 마취.

제외 기준:

  1. 비정형 수술 후 관리(예: 제왕절개 자궁절제술 이후.
  2. 염증성 장 질환.
  3. 장기간의 수술> 1.5 시간.
  4. 의료 장애(예:) 간 또는 신장 애정
  5. 이전 장 수술.
  6. 리도카인에 대한 알레르기 반응의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리도카인 그룹
정맥 내 리도카인 주입, 2mg/kg/시간
그들은 피부 절개부터 시작하여 시간당 2mg/kg의 리도카인을 IV 주입받았으며, 이는 피부가 닫힐 때까지 유지되었습니다. 이는 50ml/hr의 속도로 주입된 50ml의 일반 식염수에 계산된 양의 리도카인을 첨가한 주사기 펌프를 사용하여 수행되었습니다.
위약 비교기: 컨트롤 그룹
일반 식염수 주입
0.9% 일반 식염수 주입
다른 이름들:
  • 생리 식염수

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 중 정맥 내 리도카인이 두 그룹의 시각적 아날로그 척도 통증 점수에 미치는 영향.
기간: 12~24시간
환자는 자신이 느끼는 통증의 정도를 0에서 10까지의 척도로 설명하도록 요청받습니다. 최소 점수는 0, 최대 점수는 10입니다. 여기서 10은 더 심하고 통증이 더 심함을 의미합니다.
12~24시간
수술 중 정맥 리도카인이 장 기능의 조기 회복에 미치는 영향은 장음이 처음 들리는 시간과 처음 가스가 배출되는 시간으로 평가됩니다.
기간: 12~24시간
장음이 들리고 가스가 배출되고 대변이 나올 때까지의 시간
12~24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주어진 표준 용량에서 리도카인 독성이 발생합니다.
기간: 12~24시간
메스꺼움, 구강주위 마비, 신경학적 증상 또는 심장 부정맥
12~24시간
입원 기간.
기간: 12~24시간
12~24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 27일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 27일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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