Effekt af intraoperativ intravenøs lidokain på postoperativ smerte og tilbagevenden af ​​tarmfunktionen efter kejsersnit

Postoperativt ubehag er en hyppigt set bivirkning efter kejsersnit. Tidlig mobilisering og binding af moderen og hendes spædbarn påvirkes typisk af dette fænomen.

Ikke desto mindre er den nuværende tilstand af postoperativ analgesi og bedring fortsat utilstrækkelig i kliniske omgivelser. I forbindelse med større abdominal kirurgi betragtes opioider ofte som det foretrukne postoperative analgetikum. Ikke desto mindre har de negative bivirkninger, der kan påvirke restitutionsprocessen efter operationen. Disse symptomer omfatter kvalme og opkastning, nedsat afføring og overfladisk vejrtrækning.

En yderligere udfordrende konsekvens efter operationen er den forsinkede genoprettelse af tarmfunktionen, som har potentialet til at forlænge varigheden af ​​hospitalsindlæggelse og hindre påbegyndelsen af ​​oral fodring, hvilket resulterer i gasformig colonudspilning.

Administration af lidocain-infusion har vist sig at have smertestillende, anti-hyperalgetiske og anti-inflammatoriske egenskaber.

Anvendelse af intravenøs lidocain efter operationen postuleres at have den dobbelte effekt at lindre postoperativ smerte og fremskynde genoptagelsen af ​​afføring.

Nylige undersøgelser har vist, at administration af intravenøs lidocain, enten som en enkelt dosis eller ved kontinuerlig infusion, kan have potentielle fordele med hensyn til at opretholde gastrointestinal motilitet og udøve en indvirkning på biokemiske smertemekanismer.

Litteraturen præsenterer dog modstridende data om effektiviteten af ​​lidocain til at give tilstrækkelig postoperativ smertelindring og reducere postoperativ ileus.

Som følge heraf blev denne undersøgelse udført og havde til formål at vurdere effekten af ​​intravenøst ​​intraoperativt lidokain på postoperativ smerte og tidlig tilbagevenden af ​​tarmfunktionen efter elektivt kejsersnit.

Dette randomiserede kliniske forsøg blev udført på Obstetrisk og Gynækologisk Afdeling, Det Medicinske Fakultet, Cairo Universitetshospitaler fra august til december 2023. I alt 60 gravide kvinder gennemgik elektivt kejsersnit blev indskrevet og randomiseret i to grupper; forsøgsgruppe, der fik IV-infusion af lidocain startende med hudsnit, som blev opretholdt indtil hudlukning og kontrolgruppe, som fik 0,9 % normalt saltvand i samme hastighed som beskrevet i forsøgsgruppen. Begge grupper blev sammenlignet med hensyn til samlet operationstid, givet medicin, start-stop-tid for infusionen af ​​undersøgelsesmedicin og smertegrad ved brug af visuel analog skala, behov for analgetika, tid til første heling af normale tarmlyde og tid til første flatus og symptomer på lidokaintoksicitet blev registreret.