Efeito da lidocaína intravenosa no intraoperatório na dor pós-operatória e no retorno da função intestinal após cesarianas

O desconforto pós-operatório é um evento adverso frequentemente observado após uma cesariana. A mobilização precoce e o vínculo entre a mãe e o seu bebé são tipicamente afetados por este fenómeno.

No entanto, o estado atual de analgesia e recuperação pós-operatória permanece inadequado em ambientes clínicos. No contexto de grandes cirurgias abdominais, os opioides são frequentemente considerados o analgésico pós-operatório preferido. No entanto, possuem efeitos colaterais adversos que podem impactar o processo de recuperação após a cirurgia. Esses sintomas incluem náuseas e vômitos, diminuição da evacuação e respiração superficial.

Uma consequência desafiadora adicional após a cirurgia é o atraso na restauração da função intestinal, que tem o potencial de prolongar a duração da hospitalização e impedir o início da alimentação oral, resultando em distensão gasosa do cólon.

Foi demonstrado que a administração de infusão de lidocaína possui características analgésicas, anti-hiperalgésicas e anti-inflamatórias.

Postula-se que o uso de lidocaína intravenosa após a cirurgia tem o duplo efeito de atenuar a dor pós-operatória e acelerar a retomada dos movimentos intestinais.

Estudos recentes demonstraram que a administração de lidocaína intravenosa, seja em dose única ou em infusão contínua, pode ter vantagens potenciais na manutenção da motilidade gastrointestinal e exercer impacto nos mecanismos bioquímicos da dor.

No entanto, a literatura apresenta dados contraditórios sobre a eficácia da lidocaína em proporcionar alívio suficiente da dor pós-operatória e reduzir o íleo pós-operatório.

Consequentemente, este estudo foi realizado e teve como objetivo avaliar o efeito da lidocaína intraoperatória intravenosa na dor pós-operatória e no retorno precoce da função intestinal após cesariana eletiva.

Este ensaio clínico randomizado foi conduzido no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina dos Hospitais Universitários do Cairo, de agosto a dezembro de 2023. Um total de 60 gestantes submetidas a cesariana eletiva foram inscritas e randomizadas em dois grupos; grupo experimental que recebeu infusão intravenosa de lidocaína iniciando com incisão na pele, que foi mantida até o fechamento da pele e grupo controle que recebeu solução salina normal 0,9% na mesma proporção descrita no grupo experimental. Ambos os grupos foram comparados quanto ao tempo operatório total, medicamentos administrados, horário de início-parada da infusão do medicamento em estudo e grau de dor usando escala visual analógica, necessidade de analgésicos, tempo para a primeira cura dos ruídos intestinais normais e tempo para os primeiros flatos e sintomas de toxicidade por lidocaína foram registrados.