Efecto de la lidocaína intravenosa intraoperatoria sobre el dolor posoperatorio y el retorno de la función intestinal después de una cesárea

El malestar postoperatorio es un evento adverso frecuente después de una operación de cesárea. La movilización temprana y el vínculo entre la madre y su bebé suelen verse afectados por este fenómeno.

Sin embargo, el estado actual de la analgesia y la recuperación posoperatorias sigue siendo inadecuado en el ámbito clínico. En el contexto de la cirugía abdominal mayor, los opioides suelen considerarse el analgésico postoperatorio preferido. Sin embargo, poseen efectos secundarios adversos que podrían afectar el proceso de recuperación después de la cirugía. Estos síntomas incluyen náuseas y vómitos, disminución de las deposiciones y respiración superficial.

Una consecuencia desafiante adicional después de la cirugía es el retraso en la restauración de la función intestinal, que tiene el potencial de extender la duración de la hospitalización e impedir el inicio de la alimentación oral, lo que resulta en una distensión colónica gaseosa.

Se ha demostrado que la administración de infusión de lidocaína posee características analgésicas, antihiperalgésicas y antiinflamatorias.

Se postula que el uso de lidocaína intravenosa después de la cirugía tiene el doble efecto de mitigar el dolor posoperatorio y acelerar la reanudación de las deposiciones.

Estudios recientes han demostrado que la administración de lidocaína intravenosa, ya sea en dosis única o mediante infusión continua, puede tener ventajas potenciales para mantener la motilidad gastrointestinal y ejercer un impacto sobre los mecanismos bioquímicos del dolor.

Sin embargo, la literatura presenta datos contradictorios sobre la eficacia de la lidocaína para proporcionar un alivio suficiente del dolor posoperatorio y reducir el íleo posoperatorio.

En consecuencia, este estudio se realizó y tuvo como objetivo evaluar el efecto de la lidocaína intravenosa intraoperatoria sobre el dolor posoperatorio y el retorno temprano de la función intestinal después de una cesárea electiva.

Este ensayo clínico aleatorizado se realizó en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de los Hospitales Universitarios de El Cairo desde agosto hasta diciembre de 2023. Un total de 60 mujeres embarazadas sometidas a cesárea electiva fueron inscritas y asignadas al azar en dos grupos; grupo experimental que recibió infusión intravenosa de lidocaína comenzando con la incisión en la piel, que se mantuvo hasta el cierre de la piel y grupo control que recibió solución salina normal al 0,9% a la misma velocidad que la descrita en el grupo experimental. Ambos grupos se compararon en cuanto al tiempo operatorio total, los medicamentos administrados, el tiempo de inicio y finalización de la infusión del fármaco del estudio y el grado de dolor utilizando una escala analógica visual, la necesidad de analgésicos, el tiempo hasta la primera curación de los ruidos intestinales normales y el tiempo hasta el primer flato y Se registraron síntomas de toxicidad por lidocaína.