Effekt av intraoperativt intravenøst ​​lidokain på postoperativ smerte og tilbakeføring av tarmfunksjon etter keisersnitt

Postoperativt ubehag er en hyppig sett bivirkning etter keisersnitt. Tidlig mobilisering og binding av mor og spedbarn påvirkes vanligvis av dette fenomenet.

Likevel er den nåværende tilstanden for postoperativ analgesi og bedring fortsatt utilstrekkelig i kliniske omgivelser. I sammenheng med større abdominal kirurgi, blir opioider ofte sett på som det foretrukne postoperative smertestillende middelet. Likevel har de uønskede bivirkninger som kan påvirke restitusjonsprosessen etter operasjonen. Disse symptomene inkluderer kvalme og oppkast, redusert avføring og grunn pust.

En ytterligere utfordrende konsekvens etter operasjonen er forsinket gjenoppretting av tarmfunksjonen, som har potensial til å forlenge varigheten av sykehusinnleggelsen og hindre igangsetting av oral mating, noe som resulterer i gassformig tykktarmsutvidelse.

Administrering av lidokain-infusjon har vist seg å ha smertestillende, anti-hyperalgetiske og anti-inflammatoriske egenskaper.

Bruk av intravenøst ​​lidokain etter kirurgi er postulert å ha den doble effekten av å dempe postoperative smerter og fremskynde gjenopptakelse av tarmbevegelser.

Nyere studier har vist at administrering av intravenøst ​​lidokain, enten som en enkeltdose eller ved kontinuerlig infusjon, kan ha potensielle fordeler for å opprettholde gastrointestinal motilitet og påvirke biokjemiske smertemekanismer.

Imidlertid presenterer litteraturen motstridende data om effektiviteten av lidokain i å gi tilstrekkelig postoperativ smertelindring og redusere postoperativ ileus.

Følgelig ble denne studien utført og hadde som mål å vurdere effekten av intravenøst ​​intraoperativt lidokain på postoperativ smerte og tidlig tilbakeføring av tarmfunksjon etter elektivt keisersnitt.

Denne randomiserte kliniske studien ble utført ved obstetrisk og gynekologisk avdeling, Det medisinske fakultet, Kairo universitetssykehus fra august til desember 2023. Totalt 60 gravide kvinner gjennomgikk elektivt keisersnitt ble registrert og randomisert i to grupper; forsøksgruppe som fikk IV-infusjon av lidokain med start med hudsnitt, som ble opprettholdt til hudlukking og kontrollgruppe som fikk 0,9 % normalt saltvann med samme hastighet som beskrevet i forsøksgruppen. Begge gruppene ble sammenlignet med hensyn til total operasjonstid, gitte medisiner, start-stopp tid for studiemedikamentinfusjonen, og smertegrad ved bruk av visuell analog skala, behov for smertestillende midler, tid for første heling av normale tarmlyder og tid til første flatus og symptomer på lidokain toksisitet ble registrert.