Az intraoperatív intravénás lidokain hatása a posztoperatív fájdalomra és a császármetszések utáni bélműködés visszatérésére

A posztoperatív diszkomfort gyakran előforduló nemkívánatos esemény a császármetszés után. Ez a jelenség jellemzően befolyásolja az anya és csecsemője korai mobilizációját és kötődését.

Mindazonáltal a posztoperatív fájdalomcsillapítás és gyógyulás jelenlegi állapota továbbra is nem megfelelő a klinikai körülmények között. Nagy hasi műtétekkel összefüggésben az opioidokat gyakran tekintik az előnyben részesített posztoperatív fájdalomcsillapítónak. Ennek ellenére vannak káros mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják a műtét utáni felépülés folyamatát. Ezek a tünetek közé tartozik az émelygés és hányás, a csökkent bélmozgás és a felületes légzés.

A műtét utáni további kihívást jelentő következmény a bélműködés késleltetett helyreállítása, amely meghosszabbíthatja a kórházi kezelés időtartamát, és akadályozhatja a szájon át történő táplálás megkezdését, ami gáznemű vastagbélfeszülést eredményez.

A lidokain infúzió beadásáról kimutatták, hogy fájdalomcsillapító, antihiperalgéziás és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

Az intravénás lidokain műtét utáni alkalmazásának kettős hatása van: enyhíti a posztoperatív fájdalmat és felgyorsítja a székletürítés újraindulását.

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az intravénás lidokain egyszeri adagban vagy folyamatos infúzióban történő beadása potenciális előnyökkel járhat a gyomor-bélrendszeri motilitás fenntartásában és a biokémiai fájdalommechanizmusok kifejtésében.

A szakirodalom azonban ellentmondásos adatokat közöl a lidokain hatékonyságáról a műtét utáni fájdalom megfelelő csökkentésében és a posztoperatív ileus csökkentésében.

Következésképpen ezt a vizsgálatot az intravénás intraoperatív lidokain posztoperatív fájdalomra és a bélműködés korai visszatérésére gyakorolt ​​hatásának felmérésére végezték el, és az elektív császármetszést követően.

Ezt a randomizált klinikai vizsgálatot a Kairói Egyetemi Kórházak Orvostudományi Karának Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztályán végezték 2023 augusztusa és decembere között. Összesen 60 várandós nőt vettek részt elektív császármetszésen, és randomizálták őket két csoportba; kísérleti csoport, akik intravénás lidokain infúziót kaptak a bőr bemetszésével kezdve, amelyet a bőr bezárásáig tartottak, és a kontrollcsoport, akik 0,9%-os normál sóoldatot kaptak a kísérleti csoportban leírtakkal azonos ütemben. Mindkét csoportot összehasonlították a teljes műtéti idő, a beadott gyógyszerek, a vizsgált gyógyszer infúzió kezdete-leállítási ideje, valamint a fájdalom mértéke vizuális analóg skála segítségével, a fájdalomcsillapítók szükségessége, a normál bélhangok első gyógyulási ideje, valamint az első flatusig és lidokain toxicitás tüneteit rögzítették.