En kinesisk version av Thinking Health-programmet för östasiatiska gravida invandrare i Kanada

Vanliga psykiska tillstånd under graviditeten inkluderar depression och ångest. Att ha invandrarstatus och tillhöra en etnisk minoritetsgrupp är kopplat till en ökad sannolikhet för perinatala psykiska problem. Bristen på kulturellt anpassade och innovativa insatser är en dominerande faktor som påverkar mentala hälsoresultat för invandrarkvinnor. Psykologiska och psykosociala insatser har rapporterats avsevärt förbättra icke-invandrade kvinnors psykiska hälsa. Thinking Healthy Program (THP), en lågintensiv, billig, psykosocial intervention ("talande terapier") baserad på kognitiv beteendeterapi, består av 12, 1-timmes sessioner med innehåll organiserat i moduler (t.ex. förberedelser för barnet, barnets ankomst) som har associerade aktiviteter (t.ex. humördiagram). I Kina har THP anpassats kulturellt och språkligt med hjälp av rigorösa processer och levererats för att stödja kvinnor i hanteringen av perinatal depression. För att förbättra tillgången och säkerställa ett mer effektfullt resultat av den kulturellt anpassade THP skapades en mobilapp i Kina med en kort kinesisk version av den kulturellt anpassade THP.

Det primära syftet med denna studie är att (1) bedöma genomförbarheten (acceptabilitet och användbarhet) av den språkligt och kulturellt anpassade THP som levereras via en mobilapp till gravida kinesiska invandrare som bor i Kanada; och (2) undersöka processen för rekrytering, kvarhållande och efterlevnad av intervention för att informera om en framtida rättegång. Det sekundära målet är att ta fram preliminära bevis på effektiviteten av den korta kinesiska versionen av THP på invandrarkvinnors psykiska välbefinnande, särskilt depression.

En sekventiell förklarande genomförbarhetsstudie med blandad metod som involverar en pre-post-design där en enda grupp kommer att sammanställas och utvärderas kvantitativt vid baslinjen, 3-4 veckor efter avslutad kort kinesisk version av THP-interventionen och igen 6-8 veckor efter deras barns födelse. En undergrupp av deltagare som har engagerat sig i interventionen (n=upp till 15) kommer att bjudas in till individuell semistrukturerad telefonintervju för att dela med sig av sina erfarenheter av interventionen.

Ett bekvämlighetsurval på 50 deltagare kommer att rekryteras för interventionen, med en undergrupp av 15 deltagare som ska intervjuas individuellt via telefon.

Deltagarna kommer att rekryteras genom sociala medier (WeChat och Xiaohongshu), forskargruppmedlemmars e-postlista för universitetet, spridning till professionella kollegor (t.ex. obstetrik och gynekologer) och samarbete med sociala och hälsobaserade organisationer som betjänar det östasiatiska samhället i Kanada .

Vid baslinjen kommer de sociodemografiska egenskaperna, invandraregenskaper, hälsa/obstetrisk historia och historia av psykiskt välbefinnande att bedömas. Potentiella kovariater som kommer att bedömas en gång inkluderar akkulturation (baslinje; Vancouver Index of Acculturation) och för tidig födsel (vid 6 till 8 veckor postpartum) medan alla andra inklusive graviditetsrelaterad ångest (Pregnancy-Related Anxiety Scale), somatiska symtom (Patient Health Questionnaire -15), psykologisk stress (Perceived Stress Scale-10), resiliens (Connor-Davidson Resilience Scale-10), socialt stöd (Multidimensional Scale of Perceived Social Support), relation mellan mor och spädbarn (prenatal avsnitt av Pre- och Postnatal Bonding Skala) och patientaktivering (Behavioural Activation for Depression Scale) kommer att bedömas vid baslinjen och uppföljningen (efter intervention och/eller 6 till 8 veckor efter förlossningen), med hjälp av skalorna och instrumenten som anges ovan.