Effekten av sjuksköterskeprocessen på tarmrengöring
5 juni 2024 uppdaterad av: Humeyra Zengin, RN,PhD, Hacettepe University
Effekten av omvårdnadsprocess med användning av vanliga omvårdnadsterminologier i koloskopiförberedelser av öppenvårdspatienter på tarmrengöring
Koloskopi är fortfarande guldstandardmetoden för diagnos och behandling av tjocktarmscancer. Förberedelse för koloskopi är en komplex process (t. begränsad diet tre dagar före proceduren och att dricka stora volymer drog ) som involverar många steg. Det har visat sig att de symtom som patienter upplever under koloskopiförberedelser har en inverkan på kvaliteten på koloskopiproceduren. Adekvat tarmförberedelse är avgörande för framgångsrik koloskopiavbildning och för att upptäcka och ta bort befintliga polyper. Syftet med denna studie var att undersöka effekten av den omvårdnadsprocess som tillämpas genom att använda vanliga omvårdnadsterminologier på koloskopiförberedelser av öppenvårdspatienter på tarmrensning.
Denna studie utformades som en prospektiv, enkelblind, randomiserad kontrollerad studie. Denna studie testade hypotesen att omvårdnadsprocessen med användning av de vanliga omvårdnadsterminologierna NANDA-I, NIC och NOC för koloskopiförberedelser har en effekt på adekvat tarmrening.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sjuksköterskor använder standardiserat omvårdnadsspråk (SNL) för att hantera komplexa relationer mellan presenterande problem och individer ur ett holistiskt perspektiv.
Den mest använda klassificeringen av omvårdnadsdiagnoser i världen är NANDA-I, som inkluderar omvårdnadsresultat respektive interventioner.
I denna studie, efter att ha fastställt omvårdnadsdiagnosen specifik för koloskopiproceduren (NANDA-I), utvärderade vi vilka omvårdnadsresultat (NOC) som var lämpliga för patientens tillstånd och valde sedan de omvårdnadsinsatser (NIC) med högst sannolikhet för att uppnå önskat resultat och genomfört en omvårdnadsprocess.
Studien genomfördes som en prospektiv, endoskopistblind, randomiserad kontrollerad studie vid ett sjukhusbaserat polikliniskt endoskopicenter.
Kvalificerade patienter randomiserades i två grupper.
Båda grupperna fick muntliga och skriftliga instruktioner enligt standardvård medan interventionsgruppen fick en omvårdnadsprocess.
Efter intervjun bestämdes NANDA-I-diagnoser i enlighet med individernas behov, och NOC-skalor lämpliga för dessa diagnoser valdes ut och NOC:er utvärderades först.
Enligt den utarbetade omvårdnadsplanen påmindes de omvårdnadsinsatser som valts ut i enlighet med diagnoserna till patienterna per telefon och deras efterlevnad av instruktionerna för koloskopiförberedelse övervakades.
När patienten kom till sjukhuset för koloskopi genomfördes intervjuer ansikte mot ansikte och slutliga utvärderingar av NOC-skalor gjordes.
Primära resultat inkluderade poäng för tarmförberedelser som graderats med Boston Bowel Preparation Score (BBPS) och sekundära utfall inkluderade poäng på NOC som valts ut enligt processen för förberedelse för koloskopiproceduren.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
116
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Ankara, Kalkon
- Hacettepe Uviversity
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I åldern 50 till 70 år,
- Polikliniska patienter inlagda på gastroenterologiska avdelningen och endoskopienheten på Hacettepe University Adult Hospital
- Förstagångspatienter med koloskopiscreening,
- Patienter som gick med på att delta i studien genom att underteckna informerat samtycke en vecka före mötet
Exklusions kriterier:
- De hade misstänkt eller diagnostiserat kolorektal cancer
- Tidigare tjocktarmsoperationer,
- Akut koloskopi
- Graviditet
- Amning
- Diagnostiserat psykisk sjukdom
- Klass 3-4 hjärtsvikt,
- Patienter med hörselproblem
- Kronisk njursvikt som kräver dialys
- En familjemedlem som samtidigt genomgår koloskopi
- Muskelsvaghet på grund av cerebrovaskulär sjukdom, eller hemiplegi/plegi
- Personer som ville lämna studien under forskningen
- De som samtidigt ingår i arbetsgrupperna på grund av familjetillhörighet
- De som inte kan genomföra koloskopiproceduren av olika anledningar
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intervention
Denna grupp intervjuades ansikte mot ansikte en vecka före ingreppsdagen och omvårdnadsprocessen påbörjades för att tillämpas.
Under 3-dagarsperioden före ingreppet fortsatte omvårdnadsprocessen med daglig telefonuppföljning.
I den första ansikte mot ansikte-intervjun bestämdes omvårdnadsdiagnoser och skalor för omvårdnadsresultat som var lämpliga för individens behov och NOCs baslinjemätningar gjordes.
NIC som valts ut enligt omvårdnadsprocessen tillämpades i 7 dagar.
Den sista mätningen av NOC gjordes på dagen för proceduren.
Dessutom togs BBPS-poäng som beräknats av endoskopisten under proceduren från patientjournalen och registrerades i datainsamlingsformuläret
|
I det första steget av omvårdnadsprocessen valdes omvårdnadsdiagnoserna NANDA-I och omvårdnadsresultat (NOC) lämpliga för individens behov.
Omedelbart efteråt gjordes baslinjemätningarna av NOC.
I det andra steget fastställdes omvårdnadsinsatser i linje med de utvalda diagnoserna och började implementeras.
Instruktioner för implementeringen av de utvalda NIC:erna påmindes per telefon 3 dagar före förfarandet och efterlevnaden av instruktionerna för koloskopiförberedelse övervakades.
I det tredje steget, efter mätning av NOCs utfördes på dagen för proceduren.
Dessutom togs BBPS-poängen som beräknats av endoskopisten under proceduren från patientjournalen och registrerades i datainsamlingsformuläret och stegen i omvårdnadsprocessen slutfördes.
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Denna gruppsjuksköterskediagnos och förväntade omvårdnadsresultat (NOC) lämpliga för individens behov valdes ut i en ansikte mot ansikte-intervju 1 vecka före proceduren.
Baslinjemätningarna av NOC gjordes.
På handelsdagen gjordes eftermätningen av NOC.
Men omvårdnadsprocessen tillämpades inte på denna grupp.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) poäng för tillräcklig tarmrengöring i alla segment (0-2 poäng för varje segment), medelvärde och procentandel av totala (0-9) poäng
Tidsram: 3 dagar efter ingreppet
|
BBPS-skalan användes i denna studie för att visuellt utvärdera alla delar av tarmen (höger, tvärgående och vänster kolon).
På denna skala indikerar 9 poäng utmärkt rengöring och 0 poäng indikerar otillräcklig tarmrengöring.
Enligt BBPS är tarmrengöring adekvat om poängvärdet för varje segment är ≥ 2 poäng och högre och totalpoängen för alla segment är ≥ 6 poäng och högre.
BBPS-poäng <6 indikerar otillräcklig tarmförberedelse.
Denna skala har använts i centret där studien genomfördes och endoskopister anger resultatet av skalan skriftligt i koloskopiprocedurrapporterna.BBPS-poäng som beräknats av endoskopisten under proceduren registrerades i den digitala patientjournalen.
Efter att de digitala rapporterna godkänts av relevant läkare inom 3 dagar efter ingreppet inkluderades BBPS-poängen i patientfilen i datainsamlingsformuläret
|
3 dagar efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
NOC-1 Kunskap: Föreskriven kost (1802)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Nivån av förståelse för information om den diet som rekommenderas av en hälso- och sjukvårdspersonal för ett specifikt hälsotillstånd (14 artiklar utvärderades) Utvärderad som frekvens, tillstånd och intensitet enligt Likert-skalan, som är 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-2 Kunskap: Medicinering (1808)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Nivån av förståelse för informationen som förmedlas om en viss behandlingsregim (13 objekt utvärderades) Utvärderad som frekvens, tillstånd och intensitet enligt Likert-skalan, 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-3 Compliance Beteende-föreskriven diet (1622)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Personliga åtgärder för att följa det mat- och vätskeintag som rekommenderas av en sjukvårdspersonal för ett specifikt hälsotillstånd (11 artiklar utvärderades) Utvärderad som frekvens, tillstånd och intensitet enligt Likert-skalan, vilket är 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-4 Överensstämmelse Beteende-föreskriven medicin (1623)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Personliga åtgärder för att på ett säkert sätt administrera ett läkemedel som rekommenderas av hälso- och sjukvårdspersonal för att dra full nytta av de terapeutiska effekterna som är specifika för ett visst tillstånd (13 objekt utvärderades) Utvärderas som frekvens, tillstånd och intensitet enligt Likert-skalan, med 1 det sämsta betyget och 5 bästa poäng.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-5 ångestnivå (1211)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Grad av svårighetsgrad av ångest, stress eller oro orsakad av en oidentifierad orsak (13 objekt utvärderades) Utvärderad som frekvens, tillstånd och intensitet enligt Likert-skalan, som är 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-6 Communication (0902)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Uttrycka, ta emot och tolka verbala, skrivna och icke-verbala meddelanden (11 objekt utvärderades) Utvärderas som frekvens, tillstånd och intensitet enligt Likert-skalan, 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-7 Hudens integritet: Hudens slemhinnor (1101)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som härrör från faktisk eller potentiell eller beskriven vävnadsskada, med plötslig eller långsam insättande av mild till svår intensitet, konstant eller återkommande, utan en förväntad eller förutsägbar avslutning (5 objekt utvärderades).
Utvärderas som frekvens, kondition och intensitet av Likert-skalan, som är 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-8 Comfort Status Physical (2010)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Fysisk komfort med kroppsförnimmelser och homeostatiska mekanismer (13 objekt utvärderades) Utvärderad som frekvens, kondition och intensitet enligt Likertskalan, 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
|
NOC-9 Sleep (0004)
Tidsram: 7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Återgå till det naturliga periodiska mönstret för kroppens regenerering (11 objekt utvärderades) Utvärderad som frekvens, kondition och intensitet enligt Likertskalan, 1 det sämsta poängen och 5 bästa poängen.
|
7 dagar före och på dagen för koloskopiingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Humeyra Zengin, RN, PhD, Hacettepe University
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
30 december 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
31 maj 2019
Avslutad studie (Faktisk)
31 maj 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
30 maj 2024
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 juni 2024
Första postat (Faktisk)
11 juni 2024
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
11 juni 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 juni 2024
Senast verifierad
1 juni 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HUNP170977
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Studiedata/dokument
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .