El efecto del proceso de enfermería en la limpieza intestinal
5 de junio de 2024 actualizado por: Humeyra Zengin, RN,PhD, Hacettepe University
El efecto del proceso de enfermería utilizando terminologías de enfermería estándar en la preparación de colonoscopia de pacientes ambulatorios sobre la limpieza intestinal
La colonoscopia sigue siendo el método de referencia para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon. La preparación para la colonoscopia es un proceso complejo (p. ej. dieta restringida tres días antes del procedimiento y beber grandes volúmenes de droga) que implica muchos pasos. Se ha demostrado que los síntomas que experimentan los pacientes durante la preparación de la colonoscopia tienen un impacto en la calidad del procedimiento de colonoscopia. La preparación intestinal adecuada es esencial para obtener imágenes de colonoscopia exitosas y para detectar y extirpar pólipos existentes. El objetivo de este estudio fue examinar el efecto del proceso de enfermería aplicado mediante el uso de terminologías de enfermería estándar en la preparación de colonoscopia de pacientes ambulatorios sobre la limpieza intestinal.
Este estudio fue diseñado como un ensayo controlado aleatorio, prospectivo, simple ciego. Este estudio probó la hipótesis de que el proceso de enfermería que utiliza las terminologías estándar de enfermería NANDA-I, NIC y NOC para la preparación de la colonoscopia tiene un efecto sobre la limpieza intestinal adecuada.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las enfermeras utilizan el lenguaje de enfermería estandarizado (SNL) para abordar relaciones complejas entre los problemas que se presentan y los individuos desde una perspectiva holística.
La clasificación de diagnósticos de enfermería más utilizada a nivel mundial es la NANDA-I, que incluye resultados e intervenciones de enfermería, respectivamente.
En este estudio, luego de determinar el diagnóstico de enfermería específico del procedimiento de colonoscopia (NANDA-I), evaluamos qué resultados de enfermería (NOC) eran apropiados para la condición del paciente y luego seleccionamos las intervenciones de enfermería (NIC) con mayor probabilidad de lograr el diagnóstico de enfermería (NANDA-I). resultado deseado e implementó un proceso de enfermería.
El estudio se llevó a cabo como un ensayo controlado aleatorio, prospectivo, ciego para los endoscopistas en un centro de endoscopia para pacientes ambulatorios con sede en un hospital.
Los pacientes elegibles fueron asignados al azar a dos grupos.
Ambos grupos recibieron instrucciones verbales y escritas según el cuidado estándar, mientras que el grupo de intervención recibió un proceso de enfermería.
Después de la entrevista, se determinaron los diagnósticos NANDA-I de acuerdo con las necesidades de los individuos, se seleccionaron las escalas NOC apropiadas para estos diagnósticos y se evaluaron primero los NOC.
Según el plan de cuidados de enfermería elaborado, se recordaron telefónicamente a los pacientes las intervenciones de enfermería seleccionadas de acuerdo con los diagnósticos y se controló el cumplimiento de las instrucciones de preparación de la colonoscopia.
Cuando el paciente acudió al hospital para realizar una colonoscopia, se realizaron entrevistas cara a cara y evaluaciones finales de las escalas NOC.
Los resultados primarios incluyeron puntuaciones de preparación intestinal calificadas mediante la puntuación de preparación intestinal de Boston (BBPS) y los resultados secundarios incluyeron puntuaciones de NOC seleccionados según el proceso de preparación para el procedimiento de colonoscopia.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
116
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Pavo
- Hacettepe Uviversity
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entre 50 y 70 años,
- Pacientes ambulatorios ingresados en el Departamento de Gastroenterología y Unidad de Endoscopia del Hospital Universitario de Adultos de Hacettepe
- Pacientes de detección de colonoscopia por primera vez,
- Pacientes que aceptaron participar en el estudio firmando el consentimiento informado una semana antes de la cita
Criterio de exclusión:
- Tenían sospecha o diagnóstico de cáncer colorrectal.
- Cirugía de colon previa,
- Colonoscopia de emergencia
- El embarazo
- Amamantamiento
- Enfermedad mental diagnosticada
- Insuficiencia cardíaca de clase 3-4,
- Pacientes con problemas de audición.
- Insuficiencia renal crónica que requiere diálisis
- Un familiar sometido a una colonoscopia al mismo tiempo.
- Debilidad muscular debido a enfermedad cerebrovascular o hemiplejía/plejía
- Personas que quisieron abandonar el estudio durante la investigación.
- Quienes por afinidad familiar estén incluidos simultáneamente en los grupos de trabajo
- Aquellos que no pueden completar el procedimiento de colonoscopia por diversos motivos.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención
Este grupo fue entrevistado cara a cara una semana antes del día del procedimiento y se inició la aplicación del proceso de enfermería.
En los 3 días previos al procedimiento se continuó con el proceso de enfermería con seguimiento telefónico diario.
En la primera entrevista cara a cara se determinaron diagnósticos de enfermería y escalas de resultados de enfermería adecuadas a las necesidades del individuo y se realizaron mediciones de referencia de los NOC.
Se aplicaron NIC seleccionadas según el proceso de enfermería durante 7 días.
La última medición de NOC se realizó el día del procedimiento.
Además, las puntuaciones BBPS calculadas por el endoscopista durante el procedimiento se tomaron del expediente del paciente y se registraron en el formulario de recopilación de datos.
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En el primer paso del proceso de enfermería se seleccionaron los diagnósticos de enfermería NANDA-I y los resultados de enfermería (NOC) adecuados a las necesidades del individuo.
Inmediatamente después se realizaron las mediciones de referencia de los NOC.
En la segunda etapa, se determinaron las intervenciones de enfermería de acuerdo con los diagnósticos seleccionados y comenzaron a implementarse.
Las instrucciones para la implementación de las NIC seleccionadas se recordaron por teléfono 3 días antes de la cita para el procedimiento y se supervisó el cumplimiento de las instrucciones de preparación de la colonoscopia.
En la tercera etapa, luego de la medición de los NOC se realizó el día del procedimiento.
Además, se tomaron del expediente del paciente los puntajes BBPS calculados por el endoscopista durante el procedimiento y se registraron en el formulario de recolección de datos y se completaron las etapas del proceso de enfermería.
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Sin intervención: Grupo de control
Los diagnósticos de enfermería de este grupo y los resultados de enfermería esperados (NOC) adecuados a las necesidades del individuo fueron seleccionados en una entrevista cara a cara 1 semana antes del procedimiento.
Se realizaron las mediciones de referencia de los NOC.
El día de negociación se realizó la medición posterior de las NOC.
Pero el proceso de enfermería no fue aplicado a este grupo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de la Escala de preparación intestinal de Boston (BBPS) para la idoneidad de la limpieza intestinal en todos los segmentos (0-2 puntos para cada segmento), media y porcentaje de las puntuaciones totales (0-9)
Periodo de tiempo: 3 días después del procedimiento
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En este estudio se utilizó la escala BBPS para evaluar visualmente todas las partes del intestino (colon derecho, transverso e izquierdo).
En esta escala, 9 puntos indican una limpieza intestinal excelente y 0 puntos indican una limpieza intestinal inadecuada.
Según BBPS, la limpieza intestinal es adecuada si el valor de la puntuación para cada segmento es ≥ 2 puntos o más y la puntuación total para todos los segmentos es ≥ 6 puntos o más.
Una puntuación BBPS <6 indica una preparación intestinal inadecuada.
Esta escala se ha utilizado en el centro donde se realizó el estudio y los endoscopistas indican los resultados de la escala por escrito en los informes del procedimiento de colonoscopia. Las puntuaciones BBPS calculadas por el endoscopista durante el procedimiento se registraron en el expediente digital del paciente.
Después de que el médico correspondiente aprobara los informes digitales dentro de los 3 días posteriores al procedimiento, la puntuación BBPS en el expediente del paciente se incluyó en el formulario de recopilación de datos.
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3 días después del procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Conocimiento NOC-1: Dieta prescrita (1802)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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El nivel de comprensión de la información sobre la dieta recomendada por un profesional de la salud para una condición de salud específica (se evaluaron 14 ítems) Evaluado como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 el peor puntaje y 5 el mejor puntaje.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Conocimiento NOC-2: Medicación (1808)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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El nivel de comprensión de la información transmitida sobre un determinado régimen de tratamiento (se evaluaron 13 ítems) Se evaluó como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 la peor puntuación y 5 la mejor puntuación.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Dieta prescrita por comportamiento de cumplimiento de NOC-3 (1622)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Acciones personales para seguir la ingesta de alimentos y líquidos recomendada por un profesional de la salud para una condición de salud específica (se evaluaron 11 ítems) Evaluadas como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 la peor puntuación y 5 la mejor puntuación.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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NOC-4 Comportamiento de cumplimiento: medicamentos recetados (1623)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Acciones personales para administrar de forma segura un medicamento según lo recomendado por los profesionales de la salud para aprovechar al máximo los efectos terapéuticos específicos de una condición particular (se evaluaron 13 ítems) Evaluados como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 la peor puntuación y 5 mejores puntuaciones.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Nivel de ansiedad NOC-5 (1211)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Nivel de severidad de la ansiedad, estrés o malestar provocado por una causa no identificada (se evaluaron 13 ítems) Evaluado como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 el peor puntaje y 5 el mejor puntaje
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Comunicación NOC-6 (0902)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Expresar, recibir e interpretar mensajes verbales, escritos y no verbales (se evaluaron 11 ítems) Evaluados como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 el peor puntaje y 5 el mejor puntaje.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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NOC-7 Integridad de la piel: Membranas mucosas de la piel (1101)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Experiencia sensorial y emocional desagradable que surge de una lesión tisular real, potencial o descrita, con inicio repentino o lento de intensidad leve a grave, constante o recurrente, sin una terminación anticipada o predecible (se evaluaron 5 ítems).
Evaluado como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 la peor puntuación y 5 la mejor puntuación.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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NOC-8 Estado de Confort Físico (2010)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Confort físico con sensaciones corporales y mecanismos homeostáticos (se evaluaron 13 ítems) Evaluado como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 el peor puntaje y 5 el mejor puntaje.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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NOC-9 Dormir (0004)
Periodo de tiempo: 7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Retorno al patrón periódico natural de regeneración del organismo (se evaluaron 11 ítems) Evaluados como frecuencia, condición e intensidad mediante la escala Likert, siendo 1 el peor puntaje y 5 el mejor puntaje.
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7 días antes y el día del procedimiento de colonoscopia.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Humeyra Zengin, RN, PhD, Hacettepe University
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
30 de diciembre de 2018
Finalización primaria (Actual)
31 de mayo de 2019
Finalización del estudio (Actual)
31 de mayo de 2019
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
30 de mayo de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de junio de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
11 de junio de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
11 de junio de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de junio de 2024
Última verificación
1 de junio de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HUNP170977
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Datos del estudio/Documentos
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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