Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ procesu pielęgniarki na oczyszczanie jelit

5 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Humeyra Zengin, RN,PhD, Hacettepe University

Wpływ procesu pielęgniarskiego na stosowanie standardowych terminologii pielęgniarskich w kolonoskopii Przygotowanie pacjentów ambulatoryjnych do oczyszczania jelit

Kolonoskopia jest nadal złotym standardem w diagnostyce i leczeniu raka jelita grubego. Przygotowanie do kolonoskopii jest procesem złożonym (np. restrykcyjna dieta na trzy dni przed zabiegiem i picie dużych ilości leku) obejmująca wiele etapów. Wykazano, że objawy odczuwane przez pacjenta w trakcie przygotowania do kolonoskopii mają wpływ na jakość zabiegu kolonoskopowego. Odpowiednie przygotowanie jelita ma kluczowe znaczenie dla powodzenia obrazowania kolonoskopowego oraz wykrycia i usunięcia istniejących polipów. Celem pracy było zbadanie wpływu procesu pielęgniarskiego stosowanego przy użyciu standardowej terminologii pielęgniarskiej na przygotowanie pacjentów ambulatoryjnych do kolonoskopii na oczyszczanie jelit.

Badanie to zaprojektowano jako prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą. W badaniu tym sprawdzano hipotezę, że proces pielęgnowania wykorzystujący standardową terminologię pielęgniarską NANDA-I, NIC i NOC w przygotowaniu do kolonoskopii ma wpływ na odpowiednie oczyszczenie jelit.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pielęgniarki posługują się ustandaryzowanym językiem pielęgniarskim (SNL), aby z holistycznej perspektywy zająć się złożonymi relacjami pomiędzy zgłaszającymi się problemami a jednostkami. Najpowszechniej stosowaną na świecie klasyfikacją diagnozy pielęgniarskiej jest NANDA-I, która obejmuje odpowiednio wyniki i interwencje pielęgniarskie. W tym badaniu, po ustaleniu diagnozy pielęgniarskiej specyficznej dla zabiegu kolonoskopii (NANDA-I), oceniliśmy, które wyniki opieki pielęgniarskiej (NOC) są odpowiednie dla stanu pacjenta, a następnie wybraliśmy interwencje pielęgniarskie (NIC) z największym prawdopodobieństwem osiągnięcia pożądany rezultat i wdrożył proces pielęgniarski. Badanie przeprowadzono jako prospektywne, zaślepione przez endoskopistę, randomizowane badanie kontrolowane w szpitalnym ośrodku endoskopii ambulatoryjnej. Kwalifikujący się pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch grup. Obie grupy otrzymały ustne i pisemne instrukcje dotyczące standardowej opieki, natomiast grupa interwencyjna została objęta opieką pielęgniarską. Po przeprowadzeniu wywiadu ustalono diagnozy NANDA-I zgodnie z potrzebami poszczególnych osób, wybrano odpowiednie dla tych diagnoz skale NOC i najpierw dokonano oceny NOC. Zgodnie z opracowanym planem opieki pielęgniarskiej, pacjentom telefonicznie przypominano o wybranych zgodnie z diagnozą interwencjach pielęgniarskich i monitorowano ich przestrzeganie instrukcji przygotowania do kolonoskopii. Kiedy pacjent zgłosił się do szpitala na kolonoskopię, przeprowadzono wywiad bezpośredni i dokonano końcowej oceny skal NOC. Pierwszorzędowe wyniki obejmowały ocenę przygotowania jelita ocenianą za pomocą Boston Bowel Przygotowanie Score (BBPS), a drugorzędne wyniki obejmowały ocenę NOC wybranych zgodnie z procesem przygotowania do zabiegu kolonoskopii.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

116

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Ankara, Indyk
        • Hacettepe Uviversity

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 50-70 lat,
  • Pacjenci przyjmowani ambulatoryjnie na Oddział Gastroenterologii i Oddział Endoskopii Szpitala dla Dorosłych Uniwersytetu Hacettepe
  • Pacjenci przeprowadzający pierwszą kolonoskopię przesiewową,
  • Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu poprzez podpisanie świadomej zgody na tydzień przed wizytą

Kryteria wyłączenia:

  • Podejrzewali lub zdiagnozowali raka jelita grubego
  • przebyta operacja jelita grubego,
  • Kolonoskopia w nagłych przypadkach
  • Ciąża
  • Karmienie piersią
  • Zdiagnozowana choroba psychiczna
  • niewydolność serca klasy 3-4,
  • Pacjenci z problemami ze słuchem
  • Przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy
  • Członek rodziny poddawany kolonoskopii w tym samym czasie
  • Osłabienie mięśni spowodowane chorobą naczyń mózgowych lub porażeniem połowiczym/plegią
  • Osoby, które chciały opuścić badanie w trakcie badania
  • Ci, którzy jednocześnie są włączani do grup roboczych ze względu na powinowactwo rodzinne
  • Osoby, które z różnych powodów nie mogą ukończyć zabiegu kolonoskopii

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja
Z grupą tą przeprowadzono wywiad bezpośredni na tydzień przed dniem zabiegu i rozpoczęto wdrażanie procesu pielęgnacyjnego. W okresie 3 dni poprzedzających zabieg kontynuowano proces pielęgniarski i codzienną kontrolę telefoniczną. Podczas pierwszego wywiadu twarzą w twarz ustalono diagnozy pielęgniarskie i skale wyników opieki odpowiednie do potrzeb danej osoby, a także dokonano pomiarów wyjściowych NOC. NIC wybrane zgodnie z procesem pielęgnowania stosowano przez 7 dni. Ostatniego pomiaru NOC dokonano w dniu zabiegu. Dodatkowo z dokumentacji pacjenta pobrano punktację BBPS obliczoną przez endoskopistę podczas zabiegu i zapisano w formularzu gromadzenia danych
W pierwszym etapie procesu pielęgniarskiego wybrano diagnozy pielęgniarskie NANDA-I i efekty pielęgniarskie (NOC) odpowiednie do potrzeb jednostki. Zaraz potem wykonano podstawowe pomiary NOC. W drugim etapie ustalono działania pielęgniarskie zgodnie z wybranymi diagnozami i przystąpiono do ich realizacji. Instrukcje dotyczące wykonania wybranych NIC przypominano telefonicznie na 3 dni przed terminem zabiegu i monitorowano przestrzeganie instrukcji przygotowania do kolonoskopii. W trzecim etapie po wykonaniu pomiaru NOC w dniu zabiegu. Dodatkowo z karty pacjenta pobrano punktację BBPS wyliczoną przez endoskopistę w trakcie zabiegu i wpisano ją do formularza zbierania danych, co zakończyło etapy procesu pielęgnowania.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
W tej grupie diagnozy pielęgniarskie i oczekiwane efekty pielęgniarskie (NOC) odpowiednie do potrzeb danej osoby zostały wybrane w bezpośredniej rozmowie na tydzień przed zabiegiem. Dokonano podstawowych pomiarów NOC. W dniu notowań dokonano popomiaru NOC. Jednak w tej grupie nie zastosowano procesu pielęgniarskiego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik w Bostonskiej Skali Przygotowania Jelita (BBPS) określający adekwatność oczyszczania jelit we wszystkich segmentach (0-2 punkty dla każdego segmentu), średnia i procent wszystkich wyników (0-9)
Ramy czasowe: 3 dni po zabiegu
W badaniu tym wykorzystano skalę BBPS do wizualnej oceny wszystkich części jelita (prawej, poprzecznej i lewej okrężnicy). W tej skali 9 punktów oznacza doskonałe oczyszczenie, a 0 punktów oznacza niedostateczne oczyszczenie jelit. Według BBPS oczyszczanie jelit jest wystarczające, jeśli wartość punktowa dla każdego segmentu wynosi ≥ 2 punkty i więcej, a łączna punktacja dla wszystkich segmentów wynosi ≥ 6 punktów i więcej. Wynik BBPS <6 wskazuje na niewystarczające przygotowanie jelit. Skala ta była stosowana w ośrodku, w którym przeprowadzono badanie, a wyniki tej skali endoskopiści zamieszczają na piśmie w protokole z zabiegu kolonoskopii. Wyniki BBPS obliczone przez endoskopistę podczas zabiegu zapisywane były w cyfrowej karcie pacjenta. Po zatwierdzeniu raportów cyfrowych przez właściwego lekarza w ciągu 3 dni od zabiegu, w formularzu gromadzenia danych uwzględniono punktację BBPS w karcie pacjenta
3 dni po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wiedza NOC-1: przepisana dieta (1802)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Poziom zrozumienia informacji na temat diety zalecanej przez pracownika służby zdrowia dla konkretnego stanu zdrowia (ocenionych zostało 14 pozycji) Oceniany jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 to najgorszy wynik, a 5 najlepszy wynik
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Wiedza NOC-2: Leki (1808)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Poziom zrozumienia przekazywanych informacji na temat konkretnego schematu leczenia (oceniono 13 pozycji). Oceniany jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 to najgorszy wynik, a 5 najlepszy wynik.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Dieta zgodna z normą NOC-3 (1622)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Osobiste działania związane z przyjmowaniem pokarmu i płynów zalecanych przez pracownika służby zdrowia dla konkretnego stanu zdrowia (ocenionych zostało 11 pozycji). Oceniane jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 to najgorszy wynik, a 5 najlepszy wynik.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Leki przepisane zgodnie z normą NOC-4 (1623)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Indywidualne działania mające na celu bezpieczne podanie produktu leczniczego zgodnie z zaleceniami pracowników służby zdrowia, aby w pełni wykorzystać efekty terapeutyczne specyficzne dla danego schorzenia (oceniano 13 pozycji) Oceniane jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 jest najgorszym wynikiem i 5 najlepszy wynik.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Poziom lęku NOC-5 (1211)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Poziom nasilenia lęku, stresu lub niepokoju spowodowanego przez niezidentyfikowaną przyczynę (oceniano 13 pozycji) Oceniany jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 jest najgorszym wynikiem i 5 najlepszym wynikiem
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Komunikacja NOC-6 (0902)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Wyrażaj, odbieraj i interpretuj komunikaty werbalne, pisemne i niewerbalne (oceniano 11 pozycji). Oceniane jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 jest najgorszym wynikiem i 5 najlepszym wynikiem.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
NOC-7 Integralność skóry: Błony śluzowe skóry (1101)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Nieprzyjemne doznania zmysłowe i emocjonalne wynikające z rzeczywistego lub potencjalnego lub opisanego uszkodzenia tkanki, o nagłym lub powolnym początku, o natężeniu od łagodnego do ciężkiego, stałe lub nawracające, bez przewidywanego lub przewidywalnego zakończenia (oceniano 5 pozycji). Oceniane jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 to najgorszy wynik, a 5 najlepszy wynik.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Stan komfortu NOC-8 Fizyczny (2010)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Komfort fizyczny związany z odczuciami ciała i mechanizmami homeostazy (oceniano 13 pozycji) Oceniany jako częstotliwość, stan i intensywność w skali Likerta, gdzie 1 był najgorszym wynikiem i 5 najlepszym wynikiem.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
NOC-9 Uśpienie (0004)
Ramy czasowe: 7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego
Powrót do naturalnego, okresowego wzorca regeneracji organizmu (oceniano 11 pozycji) Oceniane pod względem częstotliwości, kondycji i intensywności w skali Likerta, gdzie 1 to najgorszy wynik, a 5 najlepszy wynik.
7 dni przed i w dniu badania kolonoskopowego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Humeyra Zengin, RN, PhD, Hacettepe University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Badanie danych/dokumentów

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak jelita grubego

Badania kliniczne na Proces pielęgniarski

Subskrybuj