O efeito do processo de enfermagem na limpeza intestinal
5 de junho de 2024 atualizado por: Humeyra Zengin, RN,PhD, Hacettepe University
O efeito do processo de enfermagem usando terminologias padrão de enfermagem na preparação para colonoscopia de pacientes ambulatoriais na limpeza intestinal
A colonoscopia ainda é o método padrão ouro para o diagnóstico e tratamento do câncer de cólon. A preparação para a colonoscopia é um processo complexo (por ex. dieta restrita três dias antes do procedimento e ingestão de grandes volumes de medicamentos) envolvendo muitas etapas. Foi demonstrado que os sintomas experimentados pelos pacientes durante a preparação da colonoscopia têm impacto na qualidade do procedimento de colonoscopia. O preparo intestinal adequado é essencial para o sucesso da colonoscopia e para detectar e remover pólipos existentes. o objetivo deste estudo foi examinar o efeito do processo de enfermagem aplicado usando terminologias padrão de enfermagem no preparo de colonoscopia de pacientes ambulatoriais na limpeza intestinal.
Este estudo foi desenhado como um ensaio clínico prospectivo, cego, randomizado e controlado. Este estudo testou a hipótese de que o processo de enfermagem utilizando as terminologias padrão de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC para preparo da colonoscopia tem efeito na limpeza intestinal adequada.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os enfermeiros usam linguagem padronizada de enfermagem (SNL) para abordar relações complexas entre os problemas apresentados e os indivíduos a partir de uma perspectiva holística.
A classificação de diagnósticos de enfermagem mais utilizada mundialmente é a NANDA-I, que inclui resultados e intervenções de enfermagem, respectivamente.
Neste estudo, após determinar o diagnóstico de enfermagem específico para o procedimento de colonoscopia (NANDA-I), avaliamos quais resultados de enfermagem (NOC) eram adequados à condição do paciente e selecionamos as intervenções de enfermagem (NIC) com maior probabilidade de atingir o resultado desejado e implementou um processo de enfermagem.
O estudo foi conduzido como um ensaio prospectivo, cego para endoscopistas, randomizado e controlado em um centro de endoscopia ambulatorial baseado em hospital.
Os pacientes elegíveis foram randomizados em dois grupos.
Ambos os grupos receberam instruções verbais e escritas de acordo com os cuidados padrão, enquanto o grupo de intervenção recebeu um processo de enfermagem.
Após a entrevista, foram determinados os diagnósticos da NANDA-I de acordo com as necessidades dos indivíduos, sendo selecionadas escalas NOC adequadas a esses diagnósticos e primeiramente avaliados os NOCs.
De acordo com o plano de cuidados de enfermagem elaborado, as intervenções de enfermagem selecionadas de acordo com os diagnósticos foram lembradas aos pacientes por telefone e monitorado o cumprimento das instruções de preparo da colonoscopia.
Quando o paciente compareceu ao hospital para colonoscopia, foram realizadas entrevistas presenciais e realizadas avaliações finais das escalas NOC.
Os resultados primários incluíram pontuações de preparação intestinal classificadas usando o Boston Bowel Preparation Score (BBPS) e os resultados secundários incluíram pontuações em NOCs selecionados de acordo com o processo de preparação para o procedimento de colonoscopia.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
116
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Ankara, Peru
- Hacettepe Uviversity
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão:
- De 50 a 70 anos,
- Pacientes ambulatoriais internados no Departamento de Gastroenterologia e Unidade de Endoscopia do Hospital Universitário para Adultos de Hacettepe
- Pacientes de triagem de colonoscopia pela primeira vez,
- Pacientes que concordaram em participar do estudo assinando o consentimento informado uma semana antes da consulta
Critério de exclusão:
- Eles tinham suspeita ou diagnóstico de câncer colorretal
- Cirurgia de cólon anterior,
- Colonoscopia de emergência
- Gravidez
- Amamentação
- Doença mental diagnosticada
- Insuficiência cardíaca classe 3-4,
- Pacientes com problemas auditivos
- Insuficiência renal crônica que requer diálise
- Um membro da família submetido a colonoscopia ao mesmo tempo
- Fraqueza muscular devido a doença cerebrovascular ou hemiplegia/plegia
- Pessoas que quiseram sair do estudo durante a pesquisa
- Aqueles que são incluídos simultaneamente nos grupos de trabalho por afinidade familiar
- Aqueles que não conseguem concluir o procedimento de colonoscopia por vários motivos
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Intervenção
Esse grupo foi entrevistado presencialmente uma semana antes do dia do procedimento e o processo de enfermagem foi iniciado a ser aplicado.
Nos três dias anteriores ao procedimento, o processo de enfermagem foi continuado com acompanhamento telefônico diário.
Na primeira entrevista presencial, foram determinados os diagnósticos de enfermagem e as escalas de resultados de enfermagem adequados às necessidades do indivíduo e feitas as medições basais dos NOCs.
As NIC selecionadas de acordo com o processo de enfermagem foram aplicadas durante 7 dias.
A última medição dos NOCs foi feita no dia do procedimento.
Além disso, os escores do BBPS calculados pelo endoscopista durante o procedimento foram retirados do prontuário do paciente e registrados no formulário de coleta de dados
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Na primeira etapa do processo de enfermagem foram selecionados os diagnósticos de enfermagem NANDA-I e os resultados de enfermagem (NOC) adequados às necessidades do indivíduo.
Imediatamente depois, foram feitas as medições basais dos NOCs.
Na segunda etapa, as intervenções de enfermagem foram determinadas de acordo com os diagnósticos selecionados e começaram a ser implementadas.
As instruções para a implementação das NIC selecionadas foram lembradas por telefone 3 dias antes da marcação do procedimento e o cumprimento das instruções de preparo da colonoscopia foi monitorado.
Na terceira etapa, após a mensuração dos NOCs foi realizada no dia do procedimento.
Além disso, os escores da BBPS calculados pelo endoscopista durante o procedimento foram retirados do prontuário do paciente e registrados no formulário de coleta de dados e as etapas do processo de enfermagem foram concluídas.
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Sem intervenção: Grupo de controle
Os diagnósticos de enfermagem desse grupo e os resultados de enfermagem esperados (NOC) adequados às necessidades do indivíduo foram selecionados em entrevista presencial uma semana antes do procedimento.
As medições iniciais dos NOCs foram feitas.
No dia de negociação foi feita a pós-mensuração dos NOCs.
Mas o processo de enfermagem não foi aplicado a este grupo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação da Escala de Preparação Intestinal de Boston (BBPS) para adequação da limpeza intestinal em todos os segmentos (0-2 pontos para cada segmento), média e porcentagem da pontuação total (0-9)
Prazo: 3 dias após o procedimento
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A escala BBPS foi utilizada neste estudo para avaliar visualmente todas as partes do intestino (cólon direito, transverso e esquerdo).
Nesta escala, 9 pontos indicam limpeza excelente e 0 pontos indicam limpeza intestinal inadequada.
De acordo com o BBPS, a limpeza intestinal é adequada se o valor da pontuação para cada segmento for ≥ 2 pontos ou mais e a pontuação total para todos os segmentos for ≥ 6 pontos ou mais.
Pontuação BBPS <6 indica preparo intestinal inadequado.
Essa escala tem sido utilizada no centro onde o estudo foi realizado, e os endoscopistas indicam os resultados da escala por escrito nos relatórios do procedimento de colonoscopia. Os escores do BBPS calculados pelo endoscopista durante o procedimento foram registrados no prontuário digital do paciente.
Após a aprovação dos laudos digitais pelo médico responsável em até 3 dias após o procedimento, a pontuação do BBPS no prontuário do paciente foi incluída no formulário de coleta de dados
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3 dias após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Conhecimento NOC-1: Dieta Prescrita (1802)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Nível de compreensão das informações sobre a dieta recomendada por um profissional de saúde para uma condição de saúde específica (foram avaliados 14 itens) Avaliado como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 o pior escore e 5 o melhor escore
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Conhecimento NOC-2: Medicação (1808)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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O nível de compreensão das informações transmitidas sobre um determinado regime de tratamento (foram avaliados 13 itens) Avaliado como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 o pior escore e 5 o melhor escore.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Dieta prescrita por comportamento de conformidade NOC-3 (1622)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Ações pessoais para seguir a ingestão de alimentos e líquidos recomendada por profissional de saúde para uma condição de saúde específica (foram avaliados 11 itens) Avaliadas como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 a pior pontuação e 5 a melhor pontuação.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Medicamentos prescritos por comportamento de conformidade NOC-4 (1623)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Ações pessoais para administrar um medicamento com segurança conforme recomendado pelos profissionais de saúde para aproveitar ao máximo os efeitos terapêuticos específicos de uma determinada condição (foram avaliados 13 itens) Avaliados como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 a pior pontuação e 5 melhor pontuação.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Nível de ansiedade NOC-5 (1211)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Nível de gravidade de ansiedade, estresse ou desconforto causado por causa não identificada (foram avaliados 13 itens) Avaliado como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 o pior escore e 5 o melhor escore
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Comunicação NOC-6 (0902)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Expressar, receber e interpretar mensagens verbais, escritas e não verbais (foram avaliados 11 itens) Avaliados como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 a pior pontuação e 5 a melhor pontuação.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Integridade da Pele NOC-7: Membranas Mucosas da Pele (1101)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Experiência sensorial e emocional desagradável decorrente de lesão tecidual real, potencial ou descrita, com início súbito ou lento de intensidade leve a grave, constante ou recorrente, sem término antecipado ou previsível (5 itens foram avaliados).
Avaliado como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 o pior escore e 5 o melhor escore.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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NOC-8 Status de conforto físico (2010)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Conforto físico com sensações corporais e mecanismos homeostáticos (13 itens foram avaliados) Avaliado como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 o pior escore e 5 o melhor escore.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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NOC-9 Sono (0004)
Prazo: 7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Voltando ao padrão periódico natural de regeneração do corpo (foram avaliados 11 itens) Avaliados como frequência, condição e intensidade pela escala Likert, sendo 1 o pior escore e 5 o melhor escore.
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7 dias antes e no dia do procedimento de colonoscopia
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Humeyra Zengin, RN, PhD, Hacettepe University
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
30 de dezembro de 2018
Conclusão Primária (Real)
31 de maio de 2019
Conclusão do estudo (Real)
31 de maio de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
30 de maio de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
5 de junho de 2024
Primeira postagem (Real)
11 de junho de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
11 de junho de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
5 de junho de 2024
Última verificação
1 de junho de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HUNP170977
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Dados/documentos do estudo
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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