Gentamicin vid hjärtkirurgi

Gentamicin är ett aminoglykosidantibiotikum som uppvisar ett brett spektrum av antibakteriella effekter, mestadels inriktat på gramnegativa bakterier, medan dess effektivitet mot grampositiva organismer är jämförelsevis svagare. Gentamicin har också betydande effekt mot multiresistenta bakterier. Gentamicin används ofta i kombination med betalaktamantibiotika för att ge ökad terapeutisk effekt via en synergistisk effekt, särskilt i fall av grampositiva och multiresistenta bakterieinfektioner.

Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten av att administrera gentamicin i kombination med flukloxacillin som premedicinering och under 48 timmar efter operation för att minska förekomsten av infektioner på operationsstället hos patienter som genomgår hjärtoperationer, jämfört med att använda en kombination av ceftriaxon och flukloxacillin. Dessutom syftade studien till att observera den terapeutiska nivån av gentamicin som krävs för att uppnå en effektiv koncentration av läkemedlet.

En prospektiv jämförande studie genomfördes med ett lämpligt urval av 50 irakiska patienter som genomgick flera typer av hjärtoperationer.

Totalt 50 patienter (34 män och 16 kvinnor) mellan 18 och 75 år inkluderades i denna studie. Dessa patienter togs in på den kirurgiska avdelningen vid Iraqi Center for Heart Disease under en ettårsperiod från januari 2020 till januari 2021. Alla patienter genomgick olika typer av hjärtkirurgi, såsom kranskärlsbypassgraft (CABG), klaffersättning eller placering av anordning. Samma kirurgiska och anestesiteam genomförde procedurerna.

En datoriserad randomiseringsmetod användes för att fördela patienter i två grupper på ett randomiserat sätt. Efter den första intervjun tilldelades patienterna sekventiellt nummer och randomiserades sedan till två grupper via onlineprogrammet Research Randomizer