Gentamycyna w kardiochirurgii

Gentamycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym wykazującym szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, skierowanego głównie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, natomiast jej skuteczność wobec organizmów Gram-dodatnich jest stosunkowo słabsza. Gentamycyna wykazuje również znaczną skuteczność przeciwko bakteriom wielolekoopornym. Gentamycynę często stosuje się w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi, aby zapewnić zwiększoną skuteczność terapeutyczną poprzez efekt synergistyczny, szczególnie w przypadku zakażeń bakteryjnych Gram-dodatnich i wielolekoopornych.

Celem badania jest ocena skuteczności podawania gentamycyny w skojarzeniu z flukloksacyliną w premedykacji i przez 48 godzin po zabiegu w zmniejszaniu częstości występowania zakażeń miejsca operowanego u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym w porównaniu ze stosowaniem skojarzenia ceftriaksonu i flukloksacyliny. Dodatkowo celem badania była obserwacja terapeutycznego poziomu gentamycyny niezbędnego do osiągnięcia skutecznego stężenia leku.

Przeprowadzono prospektywne badanie porównawcze na odpowiedniej próbie 50 irackich pacjentów, którzy przeszli kilka rodzajów operacji kardiochirurgicznych.

Do badania włączono ogółem 50 pacjentów (34 mężczyzn i 16 kobiet) w wieku od 18 do 75 lat. Pacjenci ci zostali przyjęci na oddział chirurgiczny Irackiego Centrum Chorób Serca na okres jednego roku od stycznia 2020 r. do stycznia 2021 r. Wszyscy pacjenci przeszli różnego rodzaju operacje kardiochirurgiczne, takie jak pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), wymiana zastawki lub wszczepienie urządzenia. Zabiegi przeprowadzał ten sam zespół chirurgiczny i anestezjologiczny.

Do przydzielenia pacjentów do dwóch grup w sposób losowy zastosowano skomputeryzowaną metodę randomizacji. Po pierwszym wywiadzie pacjentom przydzielono kolejno numery, a następnie losowo przydzielono ich do dwóch grup za pośrednictwem programu internetowego Research Randomizer