Гентамицин в кардиохирургии

Гентамицин — аминогликозидный антибиотик, обладающий широким спектром антибактериального действия, в основном воздействуя на грамотрицательные бактерии, тогда как его эффективность в отношении грамположительных микроорганизмов сравнительно слабее. Гентамицин также обладает значительной эффективностью против бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Гентамицин часто используется в сочетании с бета-лактамными антибиотиками для обеспечения повышенной терапевтической эффективности за счет синергического эффекта, особенно в случаях грамположительных и множественно-резистентных бактериальных инфекций.

Целью данного исследования является оценка эффективности применения гентамицина в сочетании с флуклоксациллином в качестве премедикации и в течение 48 часов после операции в снижении частоты инфекций области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце, по сравнению с использованием комбинации цефтриаксона и флуклоксациллина. Кроме того, целью исследования было наблюдение за терапевтическим уровнем гентамицина, необходимым для достижения эффективной концентрации препарата.

Проспективное сравнительное исследование было проведено с использованием соответствующей выборки из 50 иракских пациентов, перенесших несколько видов операций на сердце.

В исследование было включено в общей сложности 50 пациентов (34 мужчины и 16 женщин) в возрасте от 18 до 75 лет. Эти пациенты были госпитализированы в хирургическое отделение Иракского центра сердечно-сосудистых заболеваний в течение одного года с января 2020 года по январь 2021 года. Всем пациентам были проведены различные виды операций на сердце, такие как аортокоронарное шунтирование (АКШ), замена клапана или установка устройства. Процедуры проводили одни и те же хирургические и анестезиологические бригады.

Для рандомизированного распределения пациентов на две группы использовали компьютеризированный метод рандомизации. После первого интервью пациентам последовательно присваивали номера, а затем рандомизировали их на две группы с помощью онлайн-программы Research Randomizer.