Gentamicin in der Herzchirurgie

Gentamicin ist ein Aminoglykosid-Antibiotikum, das ein breites Spektrum an antibakteriellen Wirkungen aufweist und sich hauptsächlich gegen gramnegative Bakterien richtet, während seine Wirksamkeit gegen grampositive Organismen vergleichsweise schwächer ist. Gentamicin weist auch eine erhebliche Wirksamkeit gegen multiresistente Bakterien auf. Gentamicin wird oft in Verbindung mit Beta-Lactam-Antibiotika eingesetzt, um durch einen synergistischen Effekt eine verbesserte therapeutische Wirksamkeit zu erzielen, insbesondere bei grampositiven und multiresistenten bakteriellen Infektionen.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Verabreichung von Gentamicin in Kombination mit Flucloxacillin als Prämedikation und für 48 Stunden nach der Operation bei der Reduzierung der Inzidenz von Infektionen der Operationsstelle bei Patienten, die sich Herzoperationen unterziehen, im Vergleich zur Verwendung einer Kombination aus Ceftriaxon und Flucloxacillin. Darüber hinaus zielte die Studie darauf ab, den therapeutischen Gentamicin-Spiegel zu ermitteln, der erforderlich ist, um eine wirksame Konzentration des Arzneimittels zu erreichen.

Eine prospektive Vergleichsstudie wurde mit einer geeigneten Stichprobe von 50 irakischen Patienten durchgeführt, die sich verschiedenen Arten von Herzoperationen unterzogen hatten.

Insgesamt wurden 50 Patienten (34 Männer und 16 Frauen) im Alter zwischen 18 und 75 Jahren in diese Studie einbezogen. Diese Patienten wurden über einen Zeitraum von einem Jahr von Januar 2020 bis Januar 2021 in die chirurgische Abteilung des irakischen Zentrums für Herzkrankheiten aufgenommen. Alle Patienten unterzogen sich verschiedenen Arten von Herzoperationen, wie z. B. einer Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG), einem Klappenersatz oder der Platzierung eines Geräts. Die Eingriffe wurden von denselben Operations- und Anästhesieteams durchgeführt.

Mithilfe einer computergestützten Randomisierungsmethode wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Nach dem ersten Interview wurden den Patienten nacheinander Nummern zugewiesen und dann über das Online-Programm Research Randomizer in zwei Gruppen randomisiert