Hantering av pediatriska distala radiusfrakturer: Konservativ behandling kontra kirurgisk minskning

Distala radiusfrakturer är de vanligaste frakturerna som ses i den pediatriska populationen och står för cirka 20-30% av alla frakturer hos barn, för de icke-förskjutna pediatriska distala radiusfrakturerna är det allmänt överens om att bara hanteras av en immobiliseringsgips i nödsituationer avdelning . Men när det kommer till de förskjutna frakturerna, har olika centra olika hanteringsalternativ, mestadels inklusive antingen den kirurgiska anatomiska reduktionen under allmän anestesi och sedan gjutning med eller utan användning av annan fixeringsmetod som mestadels är k-trådar, eller det andra alternativet inkluderar endast gjutning på akutmottagningen utan försök med reduktion eller bara ett försök med omställning under sederande medel, beror det här andra alternativet på det unika fenomenet med ombyggnad av pediatriska frakturer, eftersom till skillnad från vuxna, hos växande barn, kan ombyggnad återställa anpassningen av de förskjutna frakturerna i viss mån, vilket gör anatomisk reduktion mindre väsentlig, speciellt när det gäller distal radie eftersom de distala radiella och ulnara fyserna är ansvariga för cirka 80 % av underarmslängden och för 40 % av längden på de övre extremiteterna, vilket gör att deras ombyggnadspotential kan närma sig upp till 100 %. beroende på att frågan var att om frakturen kommer att vara helt ombyggd utan funktions- eller rörelsestörningar på det konservativa alternativet så vad kan det väsentliga med det kirurgiska alternativet vara. tillsammans med att utsätta barnet för farorna med allmän anestesi, de mindre komplikationer som kan uppstå med k-trådar (som neuropraxi, infektion i stiftkanalen eller migration av k-tråden), känslomässig och ekonomisk belastning. i en kostnadsanalys för olika behandlingsalternativ vid displacerade pediatriska distala radiusfrakturer överstiger kostnaden för kirurgiskt alternativ den konservativa flera gånger. Enligt detta har en hel del av den aktuella litteraturen föreslagit att konservativ behandling av pediatriska förskjutna distala radiusfrakturer skulle vara guldstandarden och grundläggande behandlingsalternativ. I denna studie ifrågasätter utredarna effektiviteten av konservativ behandling av displacerade pediatriska distala radiusfrakturer (gjutning på akutmottagningen) i jämförelse med den kirurgiska anatomiska reduktionen i fråga om funktionella och radiologiska parametrar.