Gyermekkori disztális sugarú törések kezelése: konzervatív kezelés kontra sebészi csökkentés

A distalis radius törések a leggyakoribb törések, amelyeket gyermekpopulációban észlelnek, és a gyermekeknél bekövetkezett törések körülbelül 20-30%-át teszik ki. A nem elmozdult gyermekkori distalis radius törések esetében széles körben elfogadott, hogy vészhelyzetben csak immobilizációs gipsz segítségével kezelhető. osztály . Ami azonban az elmozdult töréseket illeti, a különböző központok különböző kezelési lehetőségeket kínálnak, többnyire vagy általános érzéstelenítésben végzett sebészi anatómiai redukciót, majd öntést más rögzítési módszerrel, amely többnyire k-drót, vagy anélkül, vagy a másik lehetőség csak öntést tartalmaz. a sürgősségi osztályon a redukciós vagy csak a nyugtató hatású újrabeállítási kísérlet nélkül ez a második lehetőség a gyermekkori töréseknél tapasztalható újjáépülés egyedi jelenségétől függ, mivel a felnőttekkel ellentétben a növekvő gyermekeknél az átalakítás helyreállíthatja az elmozdult törések helyzetét. bizonyos mértékig, ami az anatómiai redukciót kevésbé fontossá teszi, különösen, ha a distalis sugárról van szó, mivel a distalis radialis és ulnaris fizika az alkar hosszának körülbelül 80%-áért és a felső végtag hosszának 40%-áért felelős, aminek köszönhetően átalakulási potenciáljuk megközelítheti 100% . ettől függően az volt a kérdés, hogy ha a törést a konzervatív megoldásnál funkcionális vagy mozgásterjedelmi zavarok nélkül teljesen átalakítják, akkor mi lehet a műtéti lehetőség lényege. valamint a gyermeket az általános érzéstelenítés veszélyeinek, a k vezetékekkel fellépő kisebb szövődményeknek (például neuropraxia, csapfertőzés vagy a k vezeték migrációja), érzelmi és anyagi megterhelésnek. Az elmozdult gyermekkori distalis radius törések különböző kezelési lehetőségeinek költségelemzése során a műtéti lehetőség költsége többszöröse meghaladja a konzervatívét. Eszerint a jelenlegi irodalom számos javaslatot tett arra, hogy a gyermekkori disztális radius törések konzervatív kezelését tekintsék arany standardnak és alapvető kezelési lehetőségnek. Ebben a tanulmányban a kutatók megkérdőjelezik az elmozdult gyermekkori distalis radius törések konzervatív kezelésének hatékonyságát (gitt a sürgősségi osztályon), összehasonlítva a funkcionális és radiológiai paraméterek sebészi anatómiai csökkentésével.