Ventilator - associerad händelse efter hjärtstillestånd (VAE-ACR)

Överlevande vid hjärtstopp (CA) läggs ofta in på intensivvårdsavdelningar. Trots förbättringar i hanteringstekniker är prognosen för dessa patienter fortfarande dålig, med en dödlighet som överstiger 90 % för CA utanför sjukhus och cirka 80 % för CA på sjukhus, tillsammans med en hög risk för allvarliga neurologiska problem.

Hanteringen av dessa patienter på intensivvård kräver användning av invasiv mekanisk ventilation. Komplikationer som uppstår under mekanisk ventilation har varit föremål för många undersökningar. Tidig bakteriell lunginflammation eller respiratorförvärvad lunginflammation framstår som den primära orsaken till andningsförsämring, och flera studier har redan fokuserat på deras förekomst och förebyggande. Studier om fördelarna med antibiotikabehandling eller antibiotikaprofylax för tidiga lunginfektioner är dock svåra att analysera, särskilt när de inte tar hänsyn till andningstillstånd eller dödlighet som sitt primära resultatmått [8].

En ny definition av komplikationer förknippade med mekanisk ventilation (VAE) har fastställts av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sedan 2013. Det erbjuder ett mer relevant verktyg för att övervaka effekten av förebyggande åtgärder på sjuklighet och dödlighet, med en mer objektiv definition som går utöver att bara spåra ventilatorrelaterad lunginflammation.

Flera studier har sedan dess analyserat förekomsten och effekten av VAE på kohorter av intensivvårdspatienter, vilket bekräftar sambandet mellan VAE och sjuklighet och dödlighet. Men såvitt vi vet har ingen riktat in sig på en population av hjärtstoppsöverlevande.