Beatmungsgerät – assoziiertes Ereignis nach Herzstillstand (VAE-ACR)

Überlebende eines Herzstillstands (CA) werden häufig auf Intensivstationen eingewiesen. Trotz Verbesserungen bei den Behandlungstechniken bleibt die Prognose dieser Patienten schlecht, wobei die Sterblichkeit bei außerklinischen CAs über 90 % und bei innerklinischen CAs bei etwa 80 % liegt, außerdem besteht ein hohes Risiko für schwere neurologische Probleme.

Die Behandlung dieser Patienten auf der Intensivstation erfordert den Einsatz invasiver mechanischer Beatmung. Komplikationen, die bei mechanischer Beatmung auftreten, sind Gegenstand zahlreicher Untersuchungen. Eine frühe bakterielle Pneumonie oder eine durch ein Beatmungsgerät erworbene Pneumonie scheint die Hauptursache für eine Verschlechterung der Atemwege zu sein, und mehrere Studien haben sich bereits auf deren Inzidenz und Prävention konzentriert. Studien zum Nutzen einer Antibiotikatherapie oder Antibiotikaprophylaxe bei frühen Lungeninfektionen sind jedoch schwierig zu analysieren, insbesondere wenn Atemwegserkrankungen oder Mortalität nicht als primäres Ergebnismaß berücksichtigt werden [8].

Eine neue Definition von Komplikationen im Zusammenhang mit mechanischer Beatmung (VAEs) wird seit 2013 von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erstellt. Es bietet ein relevanteres Instrument zur Überwachung der Auswirkungen präventiver Maßnahmen auf Morbidität und Mortalität mit einer objektiveren Definition, die über die bloße Verfolgung beatmungsassoziierter Pneumonien hinausgeht.

Mehrere Studien haben seitdem die Inzidenz und Auswirkung von VAEs auf Kohorten von Intensivpatienten analysiert und den Zusammenhang zwischen VAEs und Morbidität und Mortalität bestätigt. Unseres Wissens nach hat jedoch keine dieser Maßnahmen eine Population von Überlebenden eines Herzstillstands ins Visier genommen.