Ventilatore - Evento associato dopo arresto cardiaco (VAE-ACR)

I sopravvissuti all'arresto cardiaco (CA) sono spesso ricoverati nelle unità di terapia intensiva. Nonostante i miglioramenti nelle tecniche di gestione, la prognosi di questi pazienti rimane sfavorevole, con una mortalità superiore al 90% per l’AC extraospedaliera e circa l’80% per l’AC intraospedaliera, insieme ad un alto rischio di gravi problemi neurologici.

La gestione di questi pazienti in terapia intensiva richiede l’utilizzo della ventilazione meccanica invasiva. Le complicazioni che si verificano durante la ventilazione meccanica sono state oggetto di numerose ricerche. La polmonite batterica precoce o la polmonite acquisita tramite ventilatore appare come la causa principale del peggioramento respiratorio e diversi studi si sono già concentrati sulla loro incidenza e prevenzione. Tuttavia, gli studi sui benefici della terapia antibiotica o della profilassi antibiotica per le infezioni polmonari precoci sono di difficile analisi, in particolare quando non considerano le condizioni respiratorie o la mortalità come misura di esito primario [8].

Una nuova definizione di complicanze associate alla ventilazione meccanica (VAE) è stata stabilita dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) dal 2013. Offre uno strumento più rilevante per monitorare l’impatto delle misure preventive su morbilità e mortalità, con una definizione più oggettiva che va oltre il semplice monitoraggio della polmonite associata al ventilatore.

Da allora diversi studi hanno analizzato l’incidenza e l’impatto degli VAE su coorti di pazienti in terapia intensiva, confermando l’associazione tra VAE e morbilità e mortalità. Tuttavia, per quanto ne sappiamo, nessuno ha preso di mira una popolazione di sopravvissuti ad arresto cardiaco.