Respirator – zdarzenie powiązane po zatrzymaniu krążenia (VAE-ACR)

Osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia (CA), często są przyjmowane na oddziały intensywnej terapii. Pomimo poprawy technik postępowania rokowanie u tych pacjentów pozostaje złe, a śmiertelność przekracza 90% w przypadku pozaszpitalnego CA i około 80% w przypadku wewnątrzszpitalnego CA, przy wysokim ryzyku poważnych problemów neurologicznych.

Postępowanie z tymi pacjentami na oddziale intensywnej terapii wymaga stosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Powikłania występujące podczas wentylacji mechanicznej są przedmiotem wielu badań. Wczesne bakteryjne zapalenie płuc lub zapalenie płuc wywołane respiratorem wydaje się główną przyczyną pogorszenia stanu układu oddechowego, a w kilku badaniach skupiono się już na ich częstości występowania i zapobieganiu. Jednakże badania dotyczące korzyści terapii antybiotykowej lub profilaktyki antybiotykowej we wczesnych zakażeniach płuc są trudne do analizy, szczególnie jeśli nie uwzględniają stanu układu oddechowego ani śmiertelności jako głównego miernika wyniku [8].

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) ustalają nową definicję powikłań związanych z wentylacją mechaniczną (VAE) od 2013 roku. Oferuje bardziej odpowiednie narzędzie do monitorowania wpływu środków zapobiegawczych na zachorowalność i śmiertelność, z bardziej obiektywną definicją, która wykracza poza samo śledzenie zapalenia płuc związanego z respiratorem.

Od tego czasu w kilku badaniach analizowano częstość występowania i wpływ VAE na kohorty pacjentów intensywnej terapii, potwierdzając związek między VAE a zachorowalnością i śmiertelnością. Jednakże, według naszej wiedzy, żaden z nich nie był ukierunkowany na populację osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia.