ECMO ABI-detektion med hyperfin

Extrakorporeal membransyresättning (ECMO) används ofta för att behandla refraktär kardiovaskulär och/eller andningssvikt. Allt eftersom stödmodaliteten har utvecklats har överlevnaden förbättrats avsevärt, men det finns höga frekvenser av akut hjärnskada (ABI) i denna population på grund av sjukdoms-, patient- och behandlingsfaktorer. Detta resulterar i betydande sjuklighet och dödlighet. Specifikt inträffar tromboemboliska, hypoxisk-ischemiska och hemorragiska komplikationer under ECMO-stöd, men vi är begränsade i övervakningen och diagnosen av ABI medan vi är på ECMO som för närvarande tillgängliga bildbehandlingsmetoder (dvs. ultraljud [US], datortomografi [CT]) har låg känslighet för tidiga hypoxiska, cerebrovaskulära och ischemiska hjärnskador. Känsligheten hos dessa modaliteter ökar först när det är för sent att effektivt ingripa. Standard magnetisk resonanstomografi (MRT) är guldstandarden för att diagnostisera stroke och ischemisk hjärnskada men är inkompatibel med ECMO-enheter. Swoop (Hyperfine, Guilford, CT) är ett FDA-godkänt bärbart MRI-system med ultralågt fält som kan användas vid sängkanten och som har studerats hos kritiskt sjuka vuxna med olika typer av ABI. Denna nya MRT vid sängkanten har opererats på ett säkert sätt i kliniska miljöer med utrustning som vanligtvis inte är MRT-kompatibel. Ett fåtal vuxna och pediatriska ECMO-patienter har genomgått MR-undersökningar av hjärnan vid sängkanten som visar genomförbarhet. Ändå, vad som förblir okänt är den verkliga prevalensen och tidpunkten för hypoxiska, cerebrovaskulära och ischemiska hjärnskador i pediatrisk ECMO.