Detecção de ECMO ABI com hiperfino

A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é frequentemente usada para tratar insuficiência cardiovascular e/ou respiratória refratária. À medida que a modalidade de apoio evoluiu, a sobrevivência melhorou significativamente, mas existem altas taxas de lesão cerebral aguda (ITA) nesta população devido a fatores da doença, do paciente e do tratamento. Isso resulta em morbidade e mortalidade significativas. Especificamente, complicações tromboembólicas, hipóxico-isquêmicas e hemorrágicas ocorrem durante o suporte de ECMO, mas estamos limitados no monitoramento e diagnóstico de ITB durante a ECMO, conforme as modalidades de imagem atualmente disponíveis (ou seja, ultrassonografia [US], tomografia computadorizada [TC]) têm baixa sensibilidade para lesões cerebrais hipóxicas, cerebrovasculares e isquêmicas precoces. A sensibilidade destas modalidades só aumenta quando já é tarde demais para intervir eficazmente. A ressonância magnética (MRI) padrão é o padrão ouro para diagnosticar acidente vascular cerebral e lesão cerebral isquêmica, mas é incompatível com dispositivos de ECMO. Swoop (Hyperfine, Guilford, CT) é um sistema de ressonância magnética portátil de campo ultrabaixo aprovado pela FDA que pode ser usado à beira do leito e foi estudado em adultos gravemente doentes com vários tipos de ITB. Esta nova ressonância magnética à beira do leito foi operada com segurança em ambientes clínicos com equipamentos que normalmente não são compatíveis com a ressonância magnética. Alguns pacientes adultos e pediátricos com ECMO foram submetidos a ressonâncias magnéticas cerebrais à beira do leito, mostrando viabilidade. No entanto, o que permanece desconhecido é a verdadeira prevalência e o momento das lesões cerebrais hipóxicas, cerebrovasculares e isquêmicas na ECMO pediátrica.