Detección de ECMO ABI con hiperfino

La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se utiliza con frecuencia para tratar la insuficiencia cardiovascular y/o respiratoria refractaria. A medida que la modalidad de apoyo ha evolucionado, la supervivencia ha mejorado significativamente; sin embargo, existen altas tasas de lesión cerebral aguda (LCA) en esta población debido a factores de enfermedad, paciente y tratamiento. Esto da como resultado una morbilidad y mortalidad significativas. Específicamente, se producen complicaciones tromboembólicas, hipóxico-isquémicas y hemorrágicas durante el soporte de ECMO, pero estamos limitados en el seguimiento y diagnóstico de LCA mientras se está en ECMO como modalidades de imágenes disponibles actualmente (es decir, ultrasonido [US], tomografía computarizada [CT]) tienen baja sensibilidad para lesiones cerebrales hipóxicas, cerebrovasculares e isquémicas tempranas. La sensibilidad de estas modalidades aumenta sólo cuando ya es demasiado tarde para intervenir eficazmente. La resonancia magnética (MRI) estándar es el estándar de oro para diagnosticar accidentes cerebrovasculares y lesiones cerebrales isquémicas, pero es incompatible con los dispositivos ECMO. Swoop (Hyperfine, Guilford, CT) es un sistema de resonancia magnética portátil de campo ultrabajo aprobado por la FDA que se puede usar junto a la cama y se ha estudiado en adultos críticamente enfermos con varios tipos de LCA. Esta novedosa resonancia magnética de cabecera se ha utilizado de manera segura en entornos clínicos con equipos que normalmente no son compatibles con la resonancia magnética. A algunos pacientes adultos y pediátricos con ECMO se les han realizado resonancias magnéticas cerebrales a pie de cama, lo que demuestra su viabilidad. Sin embargo, lo que aún se desconoce es la verdadera prevalencia y el momento de las lesiones cerebrales hipóxicas, cerebrovasculares e isquémicas en la ECMO pediátrica.