ECMO ABI -tunnistus ja hyperfine

Ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO) käytetään usein tulenkestävän kardiovaskulaarisen ja/tai hengitysvajauksen hoitoon. Tukimenetelmän kehittyessä eloonjääminen on parantunut merkittävästi, mutta akuutteja aivovaurioita (ABI) esiintyy tässä populaatiossa paljon sairauden, potilaan ja hoitotekijöiden vuoksi. Tämä johtaa merkittävään sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Tarkemmin sanottuna tromboembolisia, hypoksis-iskeemisiä ja verenvuotokomplikaatioita esiintyy ECMO-tuen aikana, mutta olemme rajallisia ABI:n seurannassa ja diagnosoinnissa ECMO:n aikana tällä hetkellä saatavilla olevina kuvantamismenetelminä (esim. ultraäänellä [US], tietokonetomografialla [CT]) on alhainen herkkyys varhaisille hypoksisille, aivoverisuonivaurioille ja iskeemisille aivovaurioille. Näiden menetelmien herkkyys kasvaa vain, kun on liian myöhäistä puuttua tehokkaasti. Normaali magneettikuvaus (MRI) on kultainen standardi aivohalvauksen ja iskeemisen aivovaurion diagnosoinnissa, mutta se ei ole yhteensopiva ECMO-laitteiden kanssa. Swoop (Hyperfine, Guilford, CT) on FDA:n hyväksymä ultralow-field-kannettava MRI-järjestelmä, jota voidaan käyttää sängyn vieressä ja jota on tutkittu kriittisesti sairailla aikuisilla, joilla on erilaisia ​​ABI-tyyppejä. Tätä uutta sängyn vieressä olevaa magneettikuvausta on käytetty turvallisesti kliinisissä ympäristöissä laitteilla, jotka eivät yleensä ole MRI-yhteensopivia. Muutamille aikuis- ja lapsipotilaille ECMO-potilaille on tehty sängyn vieressä aivojen MRI-kuvaukset, jotka osoittavat toteuttamiskelpoisuuden. Silti, mikä on edelleen tuntematon, on hypoksisten, aivoverisuonivaurioiden ja iskeemisten aivovaurioiden todellinen esiintyvyys ja ajoitus lasten ECMO:ssa.