Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Banor och erfarenheter av människor med multisjuklighet i Spanien (LOXO-MULTIPAP) Projekt: en studie med blandade metoder (LOXO)

2 juli 2024 uppdaterad av: Isabel Del Cura-Gonzalez, Gerencia de Atención Primaria, Madrid

Banor och erfarenheter av patienter med multisjuklighet i den nationella hälsovården i Spanien: en studie med blandade metoder (LOXO-MULTIPAP)

Det övergripande syftet med studien är att analysera utvecklingen av multisjuklighet, dess mest relevanta mönster och banor i befolkningen i det spanska nationella hälsosystemet, från 2012 till 2022, och att analysera de faktorer som bestämmer den, såväl som erfarenheten från professionella och patienter i att navigera i hälsosystemet och i delat beslutsfattande.

Multimorbiditetsbanor kan hjälpa till att identifiera homogena grupper av individer med liknande behov och prognoser, och hjälpa läkare och hälsosystem att personifiera kliniska insatser och förebyggande strategier. Att fånga denna dynamik är det enda sättet att bättre förstå multisjuklighetens naturhistoria och belysa hittills oförklarade fynd.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

  • Design: Blandmetodstudie.

    • Kvantitativ studie: retrospektiv och prospektiv observationsstudie. Den integrerar demografisk och klinisk information från elektroniska journaler och klinisk-administrativa databaser. Det innebär en harmonisering av kohorter av användare av det offentliga hälsosystemet i de sju deltagande regionerna.
    • Kvalitativ studie med ett fenomenologiskt och etnografiskt förhållningssätt med fokusgruppstekniker, semistrukturerade intervjuer och Photovoice för att ta reda på patienters och professionella perspektiv i delat beslutsfattande.
    • Systematisk litteraturöversikt om effektiviteten av interventioner mot träning, multisjuklighet och polyfarmaci hos vårdpersonal.
  • Analys:

    • Kvantitativ studie: Kluster-, nätverks- och banaanalys
    • Kvalitativ studie: Tematisk innehållsanalys som kommer att trianguleras bland medlemmarna i forskargruppen. Betydelser kommer att tolkas och en förklarande ram kommer att skapas med bidragen från varje typ av informant.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

3239950

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Madrid, Spanien, 28035
        • Isabel del Cura González

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter i åldern 60 år eller äldre med 2 eller fler kroniska sjukdomar diagnostiserade före 2012-01-01. Befolkning registrerad på primärvårdscentraler i Spanien.

Provtagningsmetod: Ej tillämpligt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 60 år eller äldre
  • 2 eller fler kroniska sjukdomar

Exklusions kriterier:

– Att inte ha använt det nationella hälsosystemet det senaste året

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Kvantitativt mål
Ambispektiv longitudinell observationsstudie
  • Retrospektiv studie: Populationsbaserad retrospektiv kohortstudie med RWD. Patienter ≥60 år gamla med 2 eller fler kroniska sjukdomar diagnostiserade före 2012-01-01, användare av det offentliga hälsosystemet i de deltagande autonoma regionerna, kommer att inkluderas. De som inte haft någon kontakt med primärvården definierad som kontakt i en läkar- eller omvårdnadskonsultation under de senaste två åren (2010-2012) kommer att uteslutas.
  • Prospektiv longitudinell observationell öppen kohortstudie utvecklad i samband med MULTIPAP- och LOXO-studierna. Patienter över 65 år med multimorbiditet (3 eller fler kroniska patologier) och polyfarmaci (5 eller fler läkemedel som tagits under minst de senaste 3 månaderna före inkludering i studien) under uppföljning från primärvården i Madrid, Aragon och Andalusien.
Kvalitativt mål
Fokusgrupp, semistrukturerade intervjuer och Photovoice
Deltagarna kommer att vara personer med multisjuklighet över 60 år som rekryteras från primärvårdscentraler i Spanien. En teoretisk provtagning kommer att göras. Data kommer att samlas in genom video- och ljudinspelningar från totalt 16 fokusgrupper och 20 intervjuer i 7 regioner, och kommer slutligen att transkriberas för en triangulerad tematisk analys. Två grupper kommer att genomföras med deltagande-aktionsforskningsmetodik - Photovoice.
Systematisk granskning Mål
Systematisk litteraturöversikt om effektiviteten av interventioner mot träning, multisjuklighet och polyfarmaci hos vårdpersonal.
Ingen patientrekrytering krävs

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Multisjuklighet
Tidsram: Baslinje
Närvaro av två eller flera diagnoser av någon av de 60 sjukdomar som kategoriseras av Sveriges nationella studie av åldrande och vård (SNAC-K20) (Det är en klassificering, inte en skala)
Baslinje
Död
Tidsram: Startdatum 2012-12-31, 1 år
Död och övergivande: förekomsten av denna händelse kommer att mätas, oavsett orsaken
Startdatum 2012-12-31, 1 år
Läkemedel
Tidsram: 1 år
300 ATC Swedish National Study of Aging and Care (SNAC-K20) 8Det är en klassificering, inte en skala)
1 år
Användning av tjänsten
Tidsram: 1 år
Primärvårdens läkar-/sköterskebesök, akuta tillfällen, remisser, intagningar
1 år
Sjuklighet
Tidsram: Baslinje/ 1 år
Definierat med ICD-10, laboratorium definierat i Sveriges nationella studie av åldrande och omsorg (SNAC-K20). Det är en klassificering, inte en skala
Baslinje/ 1 år
Svaghet
Tidsram: Baslinje/ 1 år

EFRAIL (Den består av 5 dikotoma frågor. Poäng från 0 till 5. Tolkning:

  • Trolig svaghet: 3 till 5 poäng.
  • Trolig pre-bräcklighet: 1 till 2 poäng.
  • Ingen bräcklighet eller robusthet: 0 poäng)
Baslinje/ 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Efterlevnad
Tidsram: Baslinje
Morisky-Green (patienter som svarar NEJ på alla fyra frågorna anses vara följsamma med behandlingen och de som svarar JA på en eller flera anses vara icke-kompatibla)
Baslinje
Socialt stöd
Tidsram: Baslinje
Dukes-Unk-11 (Detta frågeformulär består av 11 poster och en svarsskala av Likert-typ. Poängintervallet är mellan 11 och 55 poäng. En poäng lika med eller större än 32 indikerar normalt stöd, medan en poäng på mindre än 32 indikerar lågt upplevt socialt stöd)
Baslinje
Funktion och funktionsnedsättning
Tidsram: Baslinje/ 1 år
WHODAS (Den består av 36 objekt som utvärderar följande 6 dimensioner. Den totala poängen går på en skala från 0 till 100, med högre värden som indikerar större funktionshinder)
Baslinje/ 1 år
Hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: Baslinje

Euroqol 5D-5L (Den består av 2 delar - EQ-5D beskrivande system och Visual Analog Scale (VAS).

Skala (VAS). I VAS betygsätter individen sin hälsa mellan två ytterligheter, 0 och 100, det sämsta och bästa hälsotillståndet man kan tänka sig. tänkbar)

Baslinje

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ålder
Tidsram: Baslinje
År
Baslinje
Sex
Tidsram: Baslinje
Man kvinna
Baslinje
Land
Tidsram: Baslinje
Ursprungsland
Baslinje
Deprivation Index
Tidsram: Baslinje
MEDEA (Värden från 1 till 5. Högre värden indikerar en mer ogynnsam socioekonomisk situation)
Baslinje

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

30 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 juni 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2024

Första postat (Faktisk)

27 juni 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 20230033
  • PI22/00768 Isabel del Cura (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01651 Francisca Leiva (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Development F.)
  • PI22/00701 Antonio Gimeno (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01684 Bernardino Oliva (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01398 Concepción Violan (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01665 Rafael Rotaeche (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera