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Traiettorie ed esperienze di persone con multimorbilità in Spagna (LOXO-MULTIPAP): uno studio con metodi misti (LOXO)

2 luglio 2024 aggiornato da: Isabel Del Cura-Gonzalez, Gerencia de Atención Primaria, Madrid

Traiettorie ed esperienze di pazienti con multimorbilità nel Servizio sanitario nazionale spagnolo: uno studio con metodi misti (LOXO-MULTIPAP)

L'obiettivo generale dello studio è analizzare l'evoluzione della multimorbilità, i suoi modelli e le traiettorie più rilevanti nella popolazione del Sistema sanitario nazionale spagnolo, dal 2012 al 2022, e analizzare i fattori che la determinano, nonché l'esperienza di professionisti e pazienti nella navigazione nel sistema sanitario e nel processo decisionale condiviso.

Le traiettorie di multimorbilità possono aiutare a identificare gruppi omogenei di individui con bisogni e prognosi simili e aiutare gli operatori sanitari e i sistemi sanitari a personalizzare gli interventi clinici e le strategie preventive. Catturare questo dinamismo è l’unico modo per comprendere meglio la storia naturale della multimorbilità e far luce su risultati finora inspiegabili.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  • Design: studio con metodo misto.

    • Studio quantitativo: studio osservazionale retrospettivo e prospettico. Integra informazioni demografiche e cliniche provenienti da cartelle cliniche elettroniche e database clinico-amministrativi. Si tratta dell'armonizzazione delle coorti di utenti del sistema sanitario pubblico delle 7 regioni partecipanti.
    • Studio qualitativo con un approccio fenomenologico ed etnografico utilizzando tecniche di focus group, interviste semistrutturate e Photovoice per scoprire la prospettiva di pazienti e professionisti nel processo decisionale condiviso.
    • Revisione sistematica della letteratura sull’efficacia degli interventi su formazione, multimorbilità e polifarmacia negli operatori sanitari.
  • Analisi:

    • Studio quantitativo: analisi di cluster, reti e traiettorie
    • Studio qualitativo: analisi del contenuto tematico che verrà triangolato tra i membri del gruppo di ricerca. Verranno interpretati i significati e creato un quadro esplicativo con i contributi di ciascuna tipologia di informatore.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

3239950

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Madrid, Spagna, 28035
        • Isabel del Cura González

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti di età pari o superiore a 60 anni con 2 o più malattie croniche diagnosticate prima del 01-01-2012. Popolazione registrata nei centri sanitari primari in Spagna.

Metodo di campionamento: non applicabile

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 60 anni o più
  • 2 o più malattie croniche

Criteri di esclusione:

- Non aver utilizzato il sistema sanitario nazionale nell'ultimo anno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Obiettivo quantitativo
Studio osservazionale longitudinale ambispettivo
  • Studio retrospettivo: studio di coorte retrospettivo basato sulla popolazione con RWD. Saranno inclusi pazienti di età ≥ 60 anni con 2 o più malattie croniche diagnosticate prima del 01/01/2012, utenti del sistema sanitario pubblico delle Comunità Autonome partecipanti. Verranno esclusi coloro che non hanno avuto contatti con le cure primarie definite come contatti in una consultazione medica o infermieristica nei due anni precedenti (2010-2012).
  • Studio prospettico osservazionale longitudinale a coorte aperta sviluppato nel contesto degli studi MULTIPAP e LOXO. Pazienti di età superiore a 65 anni con multimorbilità (3 o più patologie croniche) e politerapia (5 o più farmaci assunti almeno negli ultimi 3 mesi prima dell'inclusione nello studio lo studio) sotto follow-up da parte delle cure primarie a Madrid, Aragona e Andalusia.
Obiettivo qualitativo
Focus group, interviste semistrutturate e Photovoice
I partecipanti saranno persone con multimorbilità di età superiore ai 60 anni reclutate dai centri di assistenza primaria in Spagna. Verrà effettuato un campionamento teorico. I dati saranno raccolti attraverso registrazioni video e audio da un totale di 16 focus group e 20 interviste in 7 regioni, e saranno infine trascritti per un'analisi tematica triangolata. Saranno realizzati due gruppi con la metodologia della ricerca partecipazione-azione - Photovoice.
Obiettivo della revisione sistematica
Revisione sistematica della letteratura sull’efficacia degli interventi su formazione, multimorbilità e polifarmacia negli operatori sanitari.
Non è richiesto il reclutamento di pazienti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Multimorbilità
Lasso di tempo: Linea di base
Presenza di due o più diagnosi di una qualsiasi delle 60 malattie classificate dallo Studio nazionale svedese sull'invecchiamento e sulla cura (SNAC-K20) (è una classificazione, non una scala)
Linea di base
Morte
Lasso di tempo: Data di inizio 31/12/2012, 1 anno
Morte e abbandono: verrà misurato il verificarsi di questo evento, indipendentemente dalla causa
Data di inizio 31/12/2012, 1 anno
Droghe
Lasso di tempo: 1 anno
300 ATC Studio nazionale svedese sull'invecchiamento e sull'assistenza (SNAC-K20) 8È una classificazione, non una scala)
1 anno
Utilizzo del servizio
Lasso di tempo: 1 anno
Visite medico/infermieristiche di assistenza primaria, emergenze, segnalazioni, ricoveri
1 anno
Morbilità
Lasso di tempo: Riferimento/1 anno
Definito con ICD-10, laboratorio definito nello Studio nazionale svedese sull'invecchiamento e sulla cura (SNAC-K20). È una classificazione, non una scala
Riferimento/1 anno
Fragilità
Lasso di tempo: Riferimento/1 anno

EFRAIL (Si compone di 5 domande dicotomiche. Punteggio da 0 a 5. Interpretazione:

  • Probabile fragilità: da 3 a 5 punti.
  • Probabile pre-fragilità: da 1 a 2 punti.
  • Nessuna fragilità o robustezza: 0 punti)
Riferimento/1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aderenza
Lasso di tempo: Linea di base
Morisky-Green (i pazienti che rispondono NO a tutte e quattro le domande sono considerati conformi al trattamento e quelli che rispondono SI a una o più sono considerati non conformi)
Linea di base
Supporto sociale
Lasso di tempo: Linea di base
Dukes-Unk-11(Questo questionario è composto da 11 item e una scala di risposta di tipo Likert. L'intervallo di punteggio è compreso tra 11 e 55 punti. Un punteggio uguale o superiore a 32 indica un supporto normale, mentre un punteggio inferiore a 32 indica un supporto sociale percepito basso)
Linea di base
Funzionamento e disabilità
Lasso di tempo: Riferimento/1 anno
WHODAS (È composto da 36 item che valutano le seguenti 6 dimensioni. Il punteggio complessivo va da 0 a 100, dove i valori più alti indicano una maggiore disabilità)
Riferimento/1 anno
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Linea di base

Euroqol 5D-5L (Si compone di 2 parti: il sistema descrittivo EQ-5D e la scala analogica visiva (VAS).

Scala (VAS). Nella VAS l'individuo valuta la propria salute tra due estremi, 0 e 100, il peggiore e il migliore stato di salute immaginabile. immaginabile)

Linea di base

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Età
Lasso di tempo: Linea di base
Anni
Linea di base
Sesso
Lasso di tempo: Linea di base
Maschio femmina
Linea di base
Paese
Lasso di tempo: Linea di base
Paese di origine
Linea di base
Indice di privazione
Lasso di tempo: Linea di base
MEDEA (Valori da 1 a 5. Valori più alti indicano una situazione socioeconomica più sfavorevole)
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 giugno 2024

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

27 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 20230033
  • PI22/00768 Isabel del Cura (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01651 Francisca Leiva (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Instituto Salud Carlos III-European Regional Development F.)
  • PI22/00701 Antonio Gimeno (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01684 Bernardino Oliva (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01398 Concepción Violan (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01665 Rafael Rotaeche (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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