Projeto Trajetórias e Experiências de Pessoas com Multimorbidade na Espanha (LOXO-MULTIPAP): um estudo de métodos mistos (LOXO)

Objetivo Quantitativo

Estudo observacional longitudinal ambispectivo

Outro: Coorte retrospectiva e prospectiva

• Estudo retrospectivo: Estudo de coorte retrospectivo de base populacional com RWD. Serão incluídos pacientes ≥60 anos com 2 ou mais doenças crônicas diagnosticadas antes de 01/01/2012, usuários do sistema público de saúde das Comunidades Autônomas participantes. Serão excluídos aqueles que não tiveram contato com a atenção primária definido como contato em consulta médica ou de enfermagem nos dois anos anteriores (2010-2012).
• Estudo prospectivo de coorte observacional longitudinal aberto desenvolvido no contexto dos estudos MULTIPAP e LOXO. Pacientes com mais de 65 anos de idade com multimorbidade (3 ou mais patologias crônicas) e polifarmácia (5 ou mais medicamentos tomados durante pelo menos os últimos 3 meses antes da inclusão no estudo) sob acompanhamento nos cuidados primários de Madrid, Aragão e Andaluzia.

Objetivo Qualitativo

Grupo focal, entrevistas semiestruturadas e Photovoice

Outro: Grupo focal, entrevistas semiestruturadas e Photovoice

Os participantes serão pessoas com multimorbidade com mais de 60 anos recrutadas em centros de Atenção Primária na Espanha. Será realizada uma amostragem teórica. Os dados serão coletados por meio de gravações de vídeo e áudio de um total de 16 grupos focais e 20 entrevistas em 7 regiões, e finalmente serão transcritos para uma análise temática triangulada. Serão realizados dois grupos com metodologia de pesquisa participação-ação – Photovoice.

Objetivo da Revisão Sistemática

Revisão sistemática da literatura sobre a efetividade de intervenções sobre capacitação, multimorbidade e polifarmácia em profissionais de saúde.

Outro: Revisão sistemática

Não é necessário recrutamento de pacientes

Multimorbidade

Presença de dois ou mais diagnósticos de qualquer uma das 60 doenças categorizadas pelo Estudo Nacional Sueco de Envelhecimento e Cuidados (SNAC-K20) (é uma classificação, não uma escala)

Morte

Morte e abandono: a ocorrência deste evento será medida, independentemente da causa

Drogas

300 ATC Estudo Nacional Sueco sobre Envelhecimento e Cuidados (SNAC-K20) 8É uma classificação, não uma escala)

Uso do serviço

Consultas médicas/de enfermagem de cuidados primários, emergências, encaminhamentos, admissões

Morbidade

Definido com CID-10, laboratório definido no Estudo Nacional Sueco de Envelhecimento e Cuidados (SNAC-K20). É uma classificação, não uma escala

Fragilidade

EFRAIL (consiste em 5 questões dicotômicas. Pontuação de 0 a 5. Interpretação:

• Fragilidade provável: 3 a 5 pontos.
• Pré-fragilidade provável: 1 a 2 pontos.
• Sem fragilidade ou robustez: 0 pontos)

Aderência

Morisky-Green (Os pacientes que respondem NÃO a todas as quatro perguntas são considerados aderentes ao tratamento e aqueles que respondem SIM a uma ou mais são considerados não aderentes)

Suporte social

Dukes-Unk-11(Este questionário consiste em 11 itens e uma escala de resposta do tipo Likert. A faixa de pontuação está entre 11 e 55 pontos. Uma pontuação igual ou superior a 32 indica apoio normal, enquanto uma pontuação inferior a 32 indica baixo apoio social percebido)

Funcionalidade e incapacidade

WHODAS (É composto por 36 itens que avaliam as 6 dimensões seguintes. A pontuação geral varia de 0 a 100, com valores mais altos indicando maior incapacidade)

Qualidade de vida relacionada à saúde

Euroqol 5D-5L (Consiste em 2 partes - O sistema descritivo EQ-5D e a Escala Visual Analógica (VAS).

Escala (VAS). Na EVA o indivíduo pontua sua saúde entre dois extremos, 0 e 100, o pior e o melhor estado de saúde imaginável. imaginável)

Idade

Anos

Sexo

Masculino feminino

País

País de origem

Índice de Privação

MEDEA (Valores de 1 a 5. Valores mais elevados indicam situação socioeconómica mais desfavorável)