Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Trajecten en ervaringen van mensen met multimorbiditeit in Spanje (LOXO-MULTIPAP) Project: een onderzoek met gemengde methoden (LOXO)

2 juli 2024 bijgewerkt door: Isabel Del Cura-Gonzalez, Gerencia de Atención Primaria, Madrid

Trajecten en ervaringen van patiënten met multimorbiditeit in de nationale gezondheidszorg van Spanje: een onderzoek met gemengde methoden (LOXO-MULTIPAP)

Het algemene doel van de studie is het analyseren van de evolutie van multimorbiditeit, de meest relevante patronen en trajecten ervan in de bevolking van het Spaanse nationale gezondheidszorgsysteem, van 2012 tot 2022, en het analyseren van de factoren die dit bepalen, evenals de ervaring van professionals en patiënten bij het navigeren door het gezondheidszorgsysteem en bij gedeelde besluitvorming.

Multimorbiditeitstrajecten kunnen helpen bij het identificeren van homogene groepen individuen met vergelijkbare behoeften en prognoses, en kunnen artsen en gezondheidszorgsystemen helpen klinische interventies en preventieve strategieën te personaliseren. Het vastleggen van deze dynamiek is de enige manier om de natuurlijke geschiedenis van multimorbiditeit beter te begrijpen en licht te werpen op tot nu toe onverklaarde bevindingen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

  • Opzet: onderzoek met gemengde methoden.

    • Kwantitatief onderzoek: retrospectief en prospectief observationeel onderzoek. Het integreert demografische en klinische informatie uit elektronische medische dossiers en klinisch-administratieve databases. Het betreft de harmonisatie van de cohorten van gebruikers van het volksgezondheidssysteem van de zeven deelnemende regio's.
    • Kwalitatief onderzoek met een fenomenologische en etnografische benadering met behulp van focusgroeptechnieken, semi-gestructureerde interviews en Photovoice om het perspectief van patiënten en professionals in gedeelde besluitvorming te achterhalen.
    • Systematisch literatuuronderzoek naar de effectiviteit van interventies op het gebied van training, multimorbiditeit en polyfarmacie bij gezondheidswerkers.
  • Analyse:

    • Kwantitatieve studie: Cluster-, netwerk- en trajectanalyse
    • Kwalitatieve studie: Thematische inhoudsanalyse die zal worden getrianguleerd onder de leden van het onderzoeksteam. Betekenissen zullen worden geïnterpreteerd en er zal een verklarend kader worden gecreëerd met de bijdragen van elk type informant.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

3239950

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Madrid, Spanje, 28035
        • Isabel del Cura González

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten van 60 jaar of ouder met 2 of meer chronische ziekten gediagnosticeerd vóór 01-01-2012. Bevolking geregistreerd bij basisgezondheidscentra in Spanje.

Bemonsteringsmethode: Niet van toepassing

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 60 jaar of ouder
  • 2 of meer chronische ziekten

Uitsluitingscriteria:

- Het afgelopen jaar geen gebruik hebben gemaakt van het nationale gezondheidszorgsysteem

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Kwantitatief doel
Ambispectief longitudinaal observationeel onderzoek
  • Retrospectief onderzoek: Populatiegebaseerd retrospectief cohortonderzoek met RWD. Patiënten ≥60 jaar oud met 2 of meer chronische ziekten gediagnosticeerd vóór 1/01/2012, gebruikers van het volksgezondheidssysteem van de deelnemende autonome gemeenschappen, zullen worden opgenomen. Degenen die in de afgelopen twee jaar (2010-2012) geen contact hebben gehad met eerstelijnszorg, gedefinieerd als contact in een medisch of verpleegkundig consult, worden uitgesloten.
  • Prospectief longitudinaal observationeel open cohortonderzoek ontwikkeld in de context van de MULTIPAP- en LOXO-studies. Patiënten ouder dan 65 jaar met multimorbiditeit (3 of meer chronische pathologieën) en polyfarmacie (5 of meer geneesmiddelen ingenomen gedurende ten minste de laatste 3 maanden vóór opname in de studie) onder follow-up vanuit de eerste lijn in Madrid, Aragon en Andalusië.
Kwalitatief doel
Focusgroep, semi-gestructureerde interviews en Photovoice
De deelnemers zijn mensen met multimorbiditeit ouder dan 60 jaar, gerekruteerd uit eerstelijnszorgcentra in Spanje. Er zal een theoretische bemonstering worden uitgevoerd. Gegevens zullen worden verzameld via video- en audio-opnamen van in totaal 16 focusgroepen en 20 interviews in 7 regio's, en zullen uiteindelijk worden getranscribeerd voor een getrianguleerde thematische analyse. Er zullen twee groepen worden uitgevoerd met participatie-actie onderzoeksmethodologie: Photovoice.
Systematische review Doel
Systematisch literatuuronderzoek naar de effectiviteit van interventies op het gebied van training, multimorbiditeit en polyfarmacie bij gezondheidswerkers.
Er is geen patiëntenwerving vereist

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Multimorbiditeit
Tijdsspanne: Basislijn
Aanwezigheid van twee of meer diagnoses van een van de 60 ziekten gecategoriseerd door de Swedish National Study of Ageing and Care (SNAC-K20) (Het is een classificatie, geen schaal)
Basislijn
Dood
Tijdsspanne: Startdatum 31/12/2012, 1 jaar
Dood en verlating: het optreden van deze gebeurtenis wordt gemeten, ongeacht de oorzaak
Startdatum 31/12/2012, 1 jaar
Drugs
Tijdsspanne: 1 jaar
300 ATC Swedish National Study of Ageing and Care (SNAC-K20) 8Het is een classificatie, geen schaal)
1 jaar
Gebruik van dienst
Tijdsspanne: 1 jaar
Eerstelijns medische/verpleegkundige bezoeken, noodgevallen, verwijzingen, opnames
1 jaar
Ziektecijfers
Tijdsspanne: Basislijn/ 1 jaar
Gedefinieerd met ICD-10, laboratorium gedefinieerd in de Swedish National Study of Ageing and Care (SNAC-K20). Het is een classificatie, geen schaal
Basislijn/ 1 jaar
Broosheid
Tijdsspanne: Basislijn/ 1 jaar

EFRAIL (Het bestaat uit 5 dichotome vragen. Scoren van 0 tot 5. Interpretatie:

  • Waarschijnlijke kwetsbaarheid: 3 tot 5 punten.
  • Waarschijnlijke pre-fragiliteit: 1 tot 2 punten.
  • Geen kwetsbaarheid of robuustheid: 0 punten)
Basislijn/ 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanhankelijkheid
Tijdsspanne: Basislijn
Morisky-Green (Patiënten die op alle vier de vragen NEE antwoorden, worden beschouwd als therapietrouw en degenen die JA antwoorden op een of meer vragen worden beschouwd als niet-conform)
Basislijn
Sociale steun
Tijdsspanne: Basislijn
Dukes-Unk-11(Deze vragenlijst bestaat uit 11 items en een antwoordschaal van het Likert-type. Het scorebereik ligt tussen 11 en 55 punten. Een score gelijk aan of groter dan 32 duidt op normale steun, terwijl een score van minder dan 32 wijst op een lage waargenomen sociale steun)
Basislijn
Functioneren en invaliditeit
Tijdsspanne: Basislijn/ 1 jaar
WHODAS (Het bestaat uit 36 ​​items die de volgende 6 dimensies evalueren. De totaalscore loopt op een schaal van 0 tot 100, waarbij hogere waarden een grotere handicap aangeven)
Basislijn/ 1 jaar
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Basislijn

Euroqol 5D-5L (bestaat uit 2 delen: het EQ-5D beschrijvende systeem en de visueel analoge schaal (VAS).

Schaal (VAS). In de VAS scoort het individu zijn of haar gezondheid tussen twee uitersten, 0 en 100, de slechtst en de best denkbare gezondheidstoestand. denkbaar)

Basislijn

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Leeftijd
Tijdsspanne: Basislijn
Jaren
Basislijn
Seks
Tijdsspanne: Basislijn
Man vrouw
Basislijn
Land
Tijdsspanne: Basislijn
Land van herkomst
Basislijn
Ontberingsindex
Tijdsspanne: Basislijn
MEDEA (Waarden van 1 tot 5. Hogere waarden duiden op een ongunstiger sociaal-economische situatie)
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

30 juni 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 20230033
  • PI22/00768 Isabel del Cura (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01651 Francisca Leiva (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Development F.)
  • PI22/00701 Antonio Gimeno (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01684 Bernardino Oliva (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01398 Concepción Violan (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)
  • PI22/01665 Rafael Rotaeche (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto Salud Carlos III-European Regional Develop. Found)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren