Vitamin A och D i Allogen HCT (VitaStem)

För närvarande finns det framväxande bevis för tarmmikrobiota roll i stora komplikationer av HCT, inklusive GVHD, oral mukosit, infektiösa komplikationer på grund av multi-läkemedelsresistenta bakterier i tarmen. Tidig utmattning av de flesta tarmbakterier efter HSCT är dokumenterad i många studier. Denna effekt av intensiv anti-infektionsterapi är välkänd. De flesta författare förklarar störningen av tarmmikrobioter genom massiv antibiotikabehandling för att förhindra infektionskomplikationer på grund av immunbrist efter HCT. Tidig minskning av anaeroba bakterier (phylum Firmicutes) avslöjas i många studier, med efterföljande återhämtning av dessa bakteriepopulationer inom de närmaste 2 månaderna. Denna tidsdynamik är i enlighet med rapporterade data om utarmning av vissa anaeroba tarmbakterier, t.ex. Ruminococcus, Faecalibacterium spp., Roseburia, Blautia efter transplantation, som är associerad med allvarliga komplikationer hos HCT-patienter. Dessa resultat är i överensstämmelse med svår posttransplantationsdysbios vid olika slemhinneställen efter HCT, vilket visas på andra ställen med rutinmässiga bakteriologiska tekniker. Omsättningen av bakterier med positiv effekt på GVHD inkluderar både vitamin D och vitamin A. Det visades att ruminococcus överflöd är beroende av vitamin A och D intag. Ett annat bakteriesläkte Faecalibacterium prausnitzii, som också rapporteras producera butyrat och minska GVHD är också beroende av överflöd av vitamin A. Den stora phylum Firmicutes är också beroende av vitamin D och deras överflöd rapporteras vara associerad med lägre incidens av immunkomplikationer och undertryckande av antibiotikaresistenta stammar. För att sammanfatta idén med studien är baserad på modulering av tarmmikrobiota, vilket på sikt kan resultera i lägre incidens av GVHD och toxiska komplikationer av HCT.