Biodentin pulpotomi vs Metapex pulpektomi i primära molarer: klinisk och radiografisk jämförelse av utfall i fall med irreversibel pulpit

Pulpa interventioner kombinerar ett läkemedel med en pulpabehandlingsteknik. Syftet med dessa procedurer är att bevara hälsan hos tanden och dess stödjande vävnader. Tre pulpaterapialternativ finns tillgängliga, beroende på sjukdomens svårighetsgrad: pulpektomi, pulpotomi och direkt pulpakapsling. Direkt massakapsling inkluderar applicering av ett medicinskt material direkt på den exponerade massan; pulpotomi och pulpektomi kräver borttagning av delar av pulpan eller hela pulpan i pulpankammaren och rotkanalen i tanden. I dessa procedurer avlägsnas karies och en del av pulpavävnaden, och sedan appliceras mediciner. Denna metod hjälper till att bevara tandens övergående integritet.

När mer avancerade karieslesioner närmar sig pulpa-dentinkomplexet och producerar pulpa-nekros, är endodontisk terapi ett sätt att spara primära tänder fram till exfoliering. Att bibehålla barnets primära tänder i munhålan samtidigt som man blir av med eventuella symtom eller indikatorer är det ultimata målet för endodontisk terapi inom pediatrisk tandvård (Afroz et al., 2019).

zinkoxid eugenol (ZOE) introducerades 1930 och har varit det konventionella och allmänt godkända rotfyllningsmaterialet för primärtänder. Med över 90 % av fallen framgångsrikt rapporterade, har studier med ZOE-pasta visat måttlig till hög framgångsfrekvens. Men det har också några nackdelar, såsom den långsammare resorptionshastigheten än roten, möjligheten att de utvecklande efterföljande tänderna blir felinriktade, särskilt i överfyllda fall, och oro för materialets potential för minskad antibakteriell aktivitet efter att materialet har satts in. plats.

Eftersom zinkoxid eugenol har vissa nackdelar, har biodentin - som kan användas i direkt kontakt med pulpavävnad - starka mekaniska egenskaper, god förmåga att täta med dentin och en biokompatibilitet som är jämförbar med MTA. Det uppfyllde alla krav på det perfekta restaureringsmaterialet, inklusive patientacceptans, goda mekaniska och fysiska egenskaper, tekniska element från tandläkarens perspektiv och andra kliniska egenskaper som förbättrade materialets effektivitet. Om bara en del av det odontoblastiska skiktet är skadat, kan biodentin påskynda massareparation och regenerering.

För primär tandpulpektomi är Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, USA) ett lättapplicerat alternativ som kombinerar jodoform och kalciumhydroxid. Enligt studier har detta material en god resorptionshastighet, mindre tomrumsbildning och utmärkta kliniska och radiografiska resultat.