Biodentin pulpotomi vs Metapex pulpektomi i primære molarer: Klinisk og radiografisk sammenligning af resultater i tilfælde af irreversibel pulpitis

Pulpinterventioner kombinerer en medicin med en pulpabehandlingsteknik. Formålet med disse procedurer er at bevare sundheden for tanden og dens støttevæv. Tre pulpterapimuligheder er tilgængelige, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad: pulpektomi, pulpotomi og direkte pulpacap. Direkte pulpafdækning omfatter påføring af et medicinsk materiale direkte på den eksponerede pulp; pulpotomi og pulpektomi kræver fjernelse af dele af pulpa eller hele pulpa i pulpakammeret og rodkanalen i tanden. Ved disse procedurer fjernes caries og en del af pulpavævet, og derefter påføres medicin. Denne metode hjælper med at bevare tandens forbigående integritet.

Når mere avancerede carieslæsioner nærmer sig pulpa-dentin-komplekset og producerer pulpa-nekrose, er endodontisk terapi en måde at redde primære tænder indtil eksfoliering. At vedligeholde barnets primære tænder i deres mundhule og samtidig slippe af med eventuelle symptomer eller indikatorer er det ultimative mål for endodontisk terapi i pædiatrisk tandpleje (Afroz et al., 2019).

zinkoxid eugenol (ZOE) blev introduceret i 1930 og har været det konventionelle og bredt godkendte rodkanalfyldningsmateriale til primære tænder. Med over 90 % af tilfældene rapporteret med succes, har undersøgelser med ZOE-pasta vist moderate til høje succesrater. Men det har også nogle ulemper, såsom den langsommere resorptionshastighed end roden, muligheden for, at de udviklende efterfølgertænder bliver forkert justeret, især i overfyldte tilfælde, og bekymringer om materialets potentiale for reduceret antibakteriel aktivitet, efter at materialet er sat i. placere.

Fordi zinkoxid eugenol har nogle ulemper, har biodentin - som kan bruges i direkte kontakt med pulpavæv - stærke mekaniske egenskaber, en god kapacitet til at forsegle med dentin og en biokompatibilitet, der kan sammenlignes med MTA. Det opfyldte alle krav til det perfekte genoprettende materiale, herunder patientaccept, gode mekaniske og fysiske egenskaber, tekniske elementer fra tandlægens perspektiv og andre kliniske egenskaber, der forbedrede materialets effektivitet. Hvis kun en del af det odontoblastiske lag er beskadiget, kan biodentin fremskynde pulpareparation og regenerering.

Til primær tandpulpektomi er Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, USA) en nem at anvende mulighed, der kombinerer iodoform og calciumhydroxid. Ifølge undersøgelser har dette materiale en god resorptionshastighed, mindre hulrumsdannelse og fremragende kliniske og radiografiske resultater.