Pulpotomie biodentine vs pulpectomie métapex dans les molaires primaires : comparaison clinique et radiographique des résultats dans les cas de pulpite irréversible

Les interventions pulpaires combinent un médicament avec une technique de traitement pulpaire. Préserver la santé de la dent et de ses tissus de soutien est le but de ces procédures. Trois options de thérapie pulpaire sont disponibles, en fonction de la gravité de la maladie : pulpectomie, pulpotomie et coiffage pulpaire direct. Le coiffage direct de la pulpe comprend l'application d'un matériau médicinal directement sur la pulpe exposée ; La pulpotomie et la pulpectomie nécessitent l'ablation de parties ou de la totalité de la pulpe dans la chambre pulpaire et le canal radiculaire de la dent. Au cours de ces procédures, les caries et une partie du tissu pulpaire sont retirées, puis des médicaments sont appliqués. Cette méthode aide à préserver l’intégrité transitoire de la dent.

Lorsque des lésions carieuses plus avancées s’approchent du complexe pulpo-dentinaire et produisent une nécrose pulpaire, le traitement endodontique est un moyen de conserver les dents primaires jusqu’à l’exfoliation. Maintenir les dents primaires de l'enfant dans sa cavité buccale tout en éliminant tout symptôme ou indicateur est l'objectif ultime de la thérapie endodontique en dentisterie pédiatrique (Afroz et al., 2019).

l'oxyde de zinc eugénol (ZOE) a été introduit en 1930 et est le matériau d'obturation canalaire conventionnel et largement approuvé pour les dents primaires. Avec plus de 90 % des cas signalés avec succès, les études utilisant la pâte ZOE ont montré des taux de réussite modérés à élevés. Mais il présente également certains inconvénients, tels qu'un taux de résorption plus lent que celui de la racine, la possibilité que les dents successives en développement deviennent mal alignées, en particulier dans les cas trop remplis, et des inquiétudes quant au potentiel de réduction de l'activité antibactérienne du matériau une fois le matériau mis en place. lieu.

L'oxyde de zinc eugénol présentant certains inconvénients, la biodentine, qui peut être utilisée en contact direct avec le tissu pulpaire, possède de fortes propriétés mécaniques, une bonne capacité de scellement avec la dentine et une biocompatibilité comparable à celle du MTA. Il répondait à toutes les exigences d'un matériau de restauration parfait, notamment l'acceptation par le patient, de bonnes propriétés mécaniques et physiques, les éléments techniques du point de vue du dentiste et d'autres caractéristiques cliniques améliorant l'efficacité du matériau. Si seule une partie de la couche odontoblastique est endommagée, la biodentine peut accélérer la réparation et la régénération pulpaire.

Pour la pulpectomie des dents primaires, Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, États-Unis) est une option facile à appliquer qui combine l'iodoforme et l'hydroxyde de calcium. Selon des études, ce matériau présente un bon taux de résorption, moins de formation de vides et d'excellents résultats cliniques et radiographiques.