Biodentine-pulpotomie versus Metapex-pulpectomie bij primaire kiezen: klinische en radiografische vergelijking van resultaten bij gevallen van onomkeerbare pulpitis

Pulpinterventies combineren een medicijn met een pulpabehandelingstechniek. Het doel van deze procedures is het behoud van de gezondheid van de tand en het ondersteunende weefsel. Er zijn drie opties voor pulpatherapie beschikbaar, afhankelijk van de ernst van de ziekte: pulpectomie, pulpotomie en directe pulpa-overkapping. Directe pulpaafdekking omvat het rechtstreeks aanbrengen van een medicinaal materiaal op de blootliggende pulpa; pulpotomie en pulpectomie vereisen het verwijderen van delen van de pulpa of de gehele pulpa in de pulpakamer en het wortelkanaal van de tand. Bij deze procedures worden de cariës en een deel van het pulpaweefsel verwijderd en worden vervolgens medicijnen toegepast. Deze methode helpt bij het behouden van de tijdelijke integriteit van de tand.

Wanneer meer gevorderde cariëslaesies het pulpa-dentinecomplex naderen en pulpanecrose veroorzaken, is endodontische therapie een manier om melktanden te bewaren tot exfoliatie. Het behouden van de melktanden van het kind in de mondholte en het wegwerken van eventuele symptomen of indicatoren is het uiteindelijke doel van endodontische therapie in de kindertandheelkunde (Afroz et al., 2019).

zinkoxide eugenol (ZOE) werd geïntroduceerd in 1930 en is het conventionele en algemeen goedgekeurde wortelkanaalvulmateriaal voor melktanden. Nu meer dan 90% van de gevallen met succes is gerapporteerd, hebben onderzoeken met ZOE-pasta matige tot hoge succespercentages aangetoond. Maar het heeft ook enkele nadelen, zoals de langzamere resorptiesnelheid dan de wortel, de mogelijkheid dat de zich ontwikkelende opvolgertanden verkeerd uitgelijnd raken, vooral in gevallen van overvulling, en zorgen over het potentieel van het materiaal voor verminderde antibacteriële activiteit nadat het materiaal is uitgehard. plaats.

Omdat zinkoxide-eugenol enkele nadelen heeft, heeft biodentine – dat kan worden gebruikt in direct contact met pulpaweefsel – sterke mechanische eigenschappen, een goed vermogen om af te dichten met dentine en een biocompatibiliteit die vergelijkbaar is met die van MTA. Het voldeed aan alle vereisten van het perfecte restauratiemateriaal, inclusief acceptatie door de patiënt, goede mechanische en fysieke eigenschappen, technische elementen vanuit het perspectief van de tandarts en andere klinische kenmerken die de werkzaamheid van het materiaal verbeterden. Als slechts een deel van de odontoblastische laag beschadigd is, kan biodentine het herstel en de regeneratie van de pulpa versnellen.

Voor pulpectomie van melktanden is Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, VS) een eenvoudig toe te passen optie die jodoform en calciumhydroxide combineert. Volgens onderzoeken heeft dit materiaal een goede resorptiesnelheid, minder holtevorming en uitstekende klinische en radiografische resultaten.