Pulpotomía biodentina versus pulpectomía Metapex en molares primarios: comparación clínica y radiográfica de resultados en casos de pulpitis irreversible

Las intervenciones pulpares combinan una medicación con una técnica de tratamiento pulpar. Preservar la salud del diente y sus tejidos de soporte es el objetivo de estos procedimientos. Hay tres opciones de terapia pulpar disponibles, según la gravedad de la enfermedad: pulpectomía, pulpotomía y recubrimiento pulpar directo. El recubrimiento pulpar directo incluye la aplicación de un material medicinal directamente a la pulpa expuesta; La pulpotomía y la pulpectomía requieren la extracción de partes de la pulpa o de toda la pulpa en la cámara pulpar y el conducto radicular del diente. En estos procedimientos se eliminan las caries y parte del tejido pulpar y luego se aplican medicamentos. Este método ayuda a preservar la integridad transitoria del diente.

Cuando las lesiones de caries más avanzadas se acercan al complejo pulpo-dentinario y producen necrosis pulpar, la terapia endodóntica es una forma de salvar los dientes primarios hasta la exfoliación. Mantener los dientes primarios del niño en su cavidad bucal y al mismo tiempo eliminar cualquier síntoma o indicador es el objetivo final de la terapia endodóntica en odontopediatría (Afroz et al., 2019).

El óxido de zinc eugenol (ZOE) se introdujo en 1930 y ha sido el material de obturación de conductos radiculares convencional y ampliamente aprobado para dientes primarios. Con más del 90% de los casos reportados con éxito, los estudios que utilizan pasta ZOE han mostrado tasas de éxito de moderadas a altas. Pero también tiene algunos inconvenientes, como la tasa de reabsorción más lenta que la raíz, la posibilidad de que los dientes sucesores en desarrollo se desalineen, particularmente en casos de sobrellenado, y preocupaciones sobre el potencial del material para reducir la actividad antibacteriana después de que el material se haya asentado. lugar.

Debido a que el óxido de zinc eugenol tiene algunas desventajas, la biodentina, que puede utilizarse en contacto directo con el tejido pulpar, tiene fuertes propiedades mecánicas, una buena capacidad de sellar con la dentina y una biocompatibilidad comparable a la del MTA. Cumplió con todos los requisitos del material de restauración perfecto, incluida la aceptación del paciente, buenas propiedades mecánicas y físicas, elementos técnicos desde la perspectiva del dentista y otras características clínicas que mejoraron la eficacia del material. Si sólo se daña una parte de la capa odontoblástica, la biodentina puede acelerar la reparación y regeneración de la pulpa.

Para la pulpectomía de dientes primarios, Metapex (Metapex, Meta Dental, Nueva York, EE. UU.) es una opción fácil de aplicar que combina yodoformo e hidróxido de calcio. Según estudios, este material tiene una buena tasa de reabsorción, menor formación de huecos y excelentes resultados clínicos y radiográficos.