Pulpotomia con biodentina vs pulpectomia con metapex nei molari primari: confronto clinico e radiografico dei risultati nei casi di pulpite irreversibile

Gli interventi sulla polpa combinano un farmaco con una tecnica di trattamento della polpa. Lo scopo di queste procedure è preservare la salute del dente e dei suoi tessuti di supporto. Sono disponibili tre opzioni di terapia della polpa, a seconda della gravità della malattia: pulpectomia, pulpotomia e incappucciamento diretto della polpa. L'incappucciamento diretto della polpa comprende l'applicazione di un materiale medicinale direttamente sulla polpa esposta; la pulpotomia e la pulpectomia richiedono la rimozione di parti della polpa o dell'intera polpa nella camera pulpare e nel canale radicolare del dente. In queste procedure, la carie e parte del tessuto pulpare vengono rimosse e quindi vengono applicati i farmaci. Questo metodo aiuta a preservare l'integrità transitoria del dente.

Quando le lesioni carie più avanzate si avvicinano al complesso polpa-dentina e producono necrosi della polpa, la terapia endodontica è un modo per salvare i denti decidui fino all'esfoliazione. Mantenere i denti decidui del bambino nella cavità orale eliminando eventuali sintomi o indicatori è l'obiettivo finale della terapia endodontica in odontoiatria pediatrica (Afroz et al., 2019).

L'ossido di zinco eugenolo (ZOE) è stato introdotto nel 1930 ed è stato il materiale di riempimento del canale radicolare convenzionale e ampiamente approvato per i denti primari. Con oltre il 90% dei casi segnalati con successo, gli studi che utilizzano la pasta ZOE hanno mostrato tassi di successo da moderati ad alti. Ma presenta anche alcuni inconvenienti, come il tasso di riassorbimento più lento rispetto alla radice, la possibilità che i denti successori in via di sviluppo diventino disallineati, in particolare nei casi eccessivamente riempiti, e le preoccupazioni sulla potenziale riduzione dell'attività antibatterica del materiale dopo che il materiale è stato indurito. posto.

Poiché l'ossido di zinco eugenolo presenta alcuni svantaggi, la biodentina, che può essere utilizzata a diretto contatto con il tessuto pulpare, ha forti proprietà meccaniche, una buona capacità di sigillare con la dentina e una biocompatibilità paragonabile a quella dell'MTA. Ha soddisfatto tutti i requisiti di un materiale da restauro perfetto, inclusa l'accettazione da parte del paziente, buone proprietà meccaniche e fisiche, elementi tecnici dal punto di vista del dentista e altre caratteristiche cliniche che hanno migliorato l'efficacia del materiale. Se solo una porzione dello strato odontoblastico è danneggiata, la biodentina può accelerare la riparazione e la rigenerazione della polpa.

Per la pulpectomia dei denti primari, Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, USA) è un'opzione facile da applicare che combina iodoformio e idrossido di calcio. Secondo gli studi, questo materiale ha un buon tasso di riassorbimento, una minore formazione di vuoti ed eccellenti risultati clinici e radiografici.