Biodentin pulpotomi vs Metapex pulpektomi i primære molarer: klinisk og radiografisk sammenligning av utfall i tilfeller av irreversibel pulpitt

Pulpa-intervensjoner kombinerer en medisin med en pulpabehandlingsteknikk. Å bevare helsen til tannen og dens støttevev er målet med disse prosedyrene. Tre pulpaterapialternativer er tilgjengelige, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen: pulpektomi, pulpotomi og direkte pulpakapping. Direkte massekapsel inkluderer påføring av et medisinsk materiale direkte på den eksponerte massen; pulpotomi og pulpektomi krever fjerning av deler av pulpa eller hele pulpa i pulpakammeret og rotkanalen til tannen. I disse prosedyrene fjernes karies og en del av pulpavevet, og deretter påføres medisiner. Denne metoden hjelper til med å bevare tannens forbigående integritet.

Når mer avanserte karieslesjoner nærmer seg pulpa-dentin-komplekset og produserer pulpa-nekrose, er endodontisk terapi en måte å redde primærtennene frem til eksfoliering. Å opprettholde barnets primære tenner i munnhulen samtidig som man kvitter seg med eventuelle symptomer eller indikatorer er det ultimate målet for endodontisk terapi i pediatrisk tannbehandling (Afroz et al., 2019).

sinkoksid eugenol (ZOE) ble introdusert i 1930 og har vært det konvensjonelle og allment godkjente rotfyllingsmaterialet for primærtenner. Med over 90 % av tilfellene vellykket rapportert, har studier med ZOE-pasta vist moderate til høye suksessrater. Men det har også noen ulemper, som den langsommere resorpsjonshastigheten enn roten, muligheten for at de utviklende etterfølgertennene blir feiljustert, spesielt i overfylte tilfeller, og bekymring for materialets potensial for redusert antibakteriell aktivitet etter at materialet er satt inn. plass.

Fordi sinkoksid eugenol har noen ulemper, har biodentin - som kan brukes i direkte kontakt med pulpalvev - sterke mekaniske egenskaper, god kapasitet til å forsegle med dentin og en biokompatibilitet som er sammenlignbar med MTA. Det oppfylte alle krav til det perfekte restaureringsmaterialet, inkludert pasientaksept, gode mekaniske og fysiske egenskaper, tekniske elementer fra tannlegens perspektiv og andre kliniske egenskaper som forbedret materialets effektivitet. Hvis bare en del av det odontoblastiske laget er skadet, kan biodentin akselerere massereparasjon og regenerering.

For primær tannpulpektomi er Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, USA) et lett-å-påføre alternativ som kombinerer jodoform og kalsiumhydroksid. Ifølge studier har dette materialet en god resorpsjonshastighet, mindre tomromsdannelse og utmerkede kliniske og radiografiske resultater.