Biodentinová pulpotomie vs Metapexová pulpektomie u primárních molárů: Klinické a radiografické srovnání výsledků u případů ireverzibilní pulpitidy

Zákroky dřeně kombinují medikaci s technikou ošetření pulpy. Cílem těchto postupů je zachování zdraví zubu a jeho podpůrných tkání. K dispozici jsou tři možnosti terapie pulpy v závislosti na závažnosti onemocnění: pulpektomie, pulpotomie a přímé překrytí pulpy. Přímé překrytí pulpy zahrnuje aplikaci léčivého materiálu přímo na exponovanou dřeň; pulpotomie a pulpektomie vyžadují odstranění částí dřeně nebo celé dřeně v dřeňové komoře a kořenovém kanálku zubu. Při těchto výkonech se odstraní kaz a část dřeňové tkáně a poté se aplikují léky. Tato metoda pomáhá zachovat přechodnou integritu zubu.

Když se pokročilejší kazové léze přiblíží ke komplexu pulp-dentin a způsobí nekrózu dřeně, endodontická terapie je jedním ze způsobů, jak zachránit primární zuby až do exfoliace. Udržování primárních zubů dítěte v dutině ústní a zároveň zbavení se jakýchkoli příznaků nebo indikátorů je konečným cílem endodontické terapie v dětské stomatologii (Afroz et al., 2019).

oxid zinečnatý eugenol (ZOE) byl představen v roce 1930 a byl konvenčním a široce schváleným výplňovým materiálem kořenových kanálků pro primární zuby. S více než 90 % úspěšně hlášených případů studie používající pastu ZOE prokázaly střední až vysokou míru úspěšnosti. Má však také některé nevýhody, jako je pomalejší rychlost resorpce než u kořene, možnost, že vyvíjející se nástupnické zuby budou špatně zarovnány, zejména v přeplněných případech, a obavy z potenciálu materiálu pro sníženou antibakteriální aktivitu poté, co je materiál vsazen. místo.

Protože oxid zinečnatý eugenol má některé nevýhody, biodentin - který může být použit v přímém kontaktu s dřeňovou tkání - má silné mechanické vlastnosti, dobrou schopnost utěsnění s dentinem a biokompatibilitu, která je srovnatelná s MTA. Splnil všechny požadavky dokonalého výplňového materiálu, včetně přijetí pacientem, dobrých mechanických a fyzikálních vlastností, technických prvků z pohledu zubního lékaře a dalších klinických charakteristik, které zvýšily účinnost materiálu. Pokud je poškozena pouze část odontoblastické vrstvy, biodentin může urychlit opravu a regeneraci dřeně.

Pro primární pulpektomii zubů je Metapex (Metapex, Meta Dental, New York, USA) snadno použitelnou možností, která kombinuje jodoform a hydroxid vápenatý. Podle studií má tento materiál dobrou rychlost resorpce, menší tvorbu dutin a vynikající klinické a radiografické výsledky.