Pulpotomia Biodentine vs Pulpectomia Metapex em Molares Primários: Comparação Clínica e Radiográfica de Resultados em Casos de Pulpite Irreversível

As intervenções pulpares combinam um medicamento com uma técnica de tratamento pulpar. Preservar a saúde do dente e dos seus tecidos de suporte é o objetivo destes procedimentos. Três opções de terapia pulpar estão disponíveis, dependendo da gravidade da doença: pulpectomia, pulpotomia e capeamento pulpar direto. O capeamento pulpar direto inclui a aplicação de um material medicinal diretamente na polpa exposta; A pulpotomia e a pulpectomia requerem a remoção de partes da polpa ou de toda a polpa na câmara pulpar e no canal radicular do dente. Nesses procedimentos, a cárie e parte do tecido pulpar são removidos e, em seguida, são aplicados medicamentos. Este método ajuda a preservar a integridade transitória do dente.

Quando lesões de cárie mais avançadas se aproximam do complexo polpa-dentina e produzem necrose pulpar, a terapia endodôntica é uma forma de salvar os dentes decíduos até a esfoliação. Manter os dentes decíduos da criança na cavidade oral e ao mesmo tempo eliminar quaisquer sintomas ou indicadores é o objetivo final da terapia endodôntica em odontopediatria (Afroz et al., 2019).

O óxido de zinco eugenol (ZOE) foi introduzido em 1930 e tem sido o material obturador de canal radicular convencional e amplamente aprovado para dentes decíduos. Com mais de 90% dos casos relatados com sucesso, estudos utilizando pasta ZOE mostraram taxas de sucesso moderadas a altas. Mas também tem algumas desvantagens, como a taxa de reabsorção mais lenta do que a raiz, a possibilidade de os dentes sucessores em desenvolvimento ficarem desalinhados, especialmente em casos de obturação excessiva, e preocupações com o potencial do material para reduzir a atividade antibacteriana após o material ser fixado. lugar.

Como o óxido de zinco eugenol apresenta algumas desvantagens, a biodentina - que pode ser utilizada em contato direto com o tecido pulpar - possui fortes propriedades mecânicas, boa capacidade de selamento com dentina e biocompatibilidade comparável à do MTA. Cumpriu todos os requisitos de um material restaurador perfeito, incluindo aceitação do paciente, boas propriedades mecânicas e físicas, elementos técnicos da perspectiva do dentista e outras características clínicas que melhoraram a eficácia do material. Se apenas uma porção da camada odontoblástica for danificada, a biodentina pode acelerar a reparação e regeneração pulpar.

Para pulpectomia de dentes decíduos, Metapex (Metapex, Meta Dental, Nova York, EUA) é uma opção de fácil aplicação que combina iodofórmio e hidróxido de cálcio. Segundo estudos, esse material apresenta boa taxa de reabsorção, menor formação de vazios e excelentes resultados clínicos e radiográficos.