Utvärdering av en hälsofrämjande intervention om livsmedelssäkerhet hos kvinnor under graviditeten (NPTM2)

I Nutri Pou Ti'moun 1-projektet om mat och näringsmässig osäkerhet under graviditeten började inkluderingen av gravida kvinnor i slutet av januari 2023. Den 24 juli 2023 hade 625 gravida kvinnor inkluderats i studien. Huvudsyftet med denna studie är att uppskatta prevalensen av mattrygghet i hushållen bland gravida kvinnor som tagits in för förlossning på en av Guyanas förlossningsavdelningar. Av kvinnorna som ingick i detta projekt övervakades 13 % av ett av Franska Guyanas mödra- och barnskyddscenter (PMI).

För att förbättra graviditetsövervakningen för kvinnor och anpassa sig till regionens specifika egenskaper är utbudet av mödravårdstjänster diversifierat och kompletterande. Till exempel övervakar PMI-centralerna huvudsakligen gravida kvinnor som inte har eller inte längre är berättigade till socialförsäkringsförmåner eller som är anslutna till statens medicinska hjälpsystem (AME), medan den privata sektorn huvudsakligen övervakar kvinnor som är anslutna till en av de sociala trygghetssystemen. I den undergrupp kvinnor som följs upp av PMI är därför andelen kvinnor i en prekär situation högre. Med tanke på de frågor som tagits upp av Nutri Pou Ti'moun 1-projektet verkar det lämpligt att beskriva situationen för mat och ekonomisk osäkerhet med större statistisk styrka i denna undergrupp av intresse, och därför att överrepresentera de kvinnor som följs upp med PMI i det totala urvalet.

Franska Guyanas perinatalnätverk är ett av de hälsonätverk som definieras av lagen av den 4 mars 2002 om patienträttigheter och hälsosystemets kvalitet enligt följande: ”Syftet med hälsonätverk är att främja tillgång till vård, samordning , kontinuitet eller tvärvetenskaplig hälso- och sjukvård, särskilt den som är specifik för vissa populationer, patologier eller hälsoaktiviteter. De ger vård anpassad efter individens behov vad gäller hälsoutbildning, förebyggande, diagnostik och vård. De kan delta i folkhälsoinitiativ.

French Guyana Perinatal Network är en förening, skapad 2002, vars huvudmål är att förbättra kvaliteten på vården och övervakningen av gravida kvinnor och nyfödda barn, samt utsatta barn i Franska Guyana.

Franska Guyana Perinatal Network implementerar ett hälsofrämjande initiativ om näring under graviditeten (mellan 4:e och 7:e månaden) baserat på:

• Hälsoförmedling;
• Gruppseminarier om kost, självkänsla, lämplig fysisk träning, matbudgethantering, amning och föräldraskap;
• Utdelning av en korg med färsk frukt och grönsaker

Patienterna som drar nytta av denna intervention kommer att vara kvinnor som deltar i ett av de PMI-centra som deltar i studien.

Dessa åtgärder kommer sannolikt att ändra förekomsten av osäkerhet om livsmedel bland stödmottagarna. Så det verkar relevant:

• För att identifiera, bland de inkluderade patienterna, de som hade dragit nytta av denna intervention för att undvika att införa en bias vid mätning av bedömningskriterierna;
• Att inkludera patienter som följts upp i PMI-centra på ett av de deltagande centra och som hade dragit nytta av interventionen;
• Att jämföra prevalensen av osäkerhet i livsmedel mellan de som hade dragit nytta av Réseau Périnat-insatsen och de som inte hade det.