Avaliação de uma intervenção de promoção da saúde sobre segurança alimentar em mulheres durante a gravidez (NPTM2)

No projeto Nutri Pou Ti'moun 1 sobre insegurança alimentar e nutricional durante a gravidez, a inclusão de gestantes começou no final de janeiro de 2023. Até 24 de julho de 2023, 625 mulheres grávidas foram incluídas no estudo. O principal objetivo deste estudo é estimar a prevalência de insegurança alimentar domiciliar entre mulheres grávidas internadas para parto em uma das maternidades da Guiana. Das mulheres incluídas neste projecto, 13% estavam a ser monitorizadas por um dos centros de protecção materno-infantil (PMI) da Guiana Francesa.

Para melhorar o acompanhamento da gravidez das mulheres e adaptar-se às características específicas da região, a gama de serviços de cuidados pré-natais é diversificada e complementar. Por exemplo, os centros do PMI monitorizam principalmente mulheres grávidas que não têm, ou já não têm, direito a benefícios de segurança social ou que estão filiadas no regime de Assistência Médica do Estado (AME), enquanto o sector privado monitoriza principalmente mulheres que estão filiadas num dos regimes de segurança social. No subgrupo de mulheres acompanhadas pelo PMI, a proporção de mulheres em situação precária é, portanto, mais elevada. Tendo em conta as questões levantadas pelo projecto Nutri Pou Ti'moun 1, pareceria apropriado descrever a situação de insegurança alimentar e económica com maior poder estatístico neste subgrupo de interesse e, portanto, sobre-representar as mulheres seguidas pelo PMI na amostra total.

A Rede Perinatal da Guiana Francesa é uma das redes de saúde definidas pela lei de 4 de Março de 2002, relativa aos direitos dos pacientes e à qualidade do sistema de saúde, como segue: 'O objectivo das redes de saúde é promover o acesso aos cuidados, a coordenação , continuidade ou interdisciplinaridade da prestação de cuidados de saúde, nomeadamente os específicos de determinadas populações, patologias ou atividades de saúde. Prestam cuidados adaptados às necessidades do indivíduo em termos de educação em saúde, prevenção, diagnóstico e cuidados. Eles podem participar de iniciativas de saúde pública.

A Rede Perinatal da Guiana Francesa é uma associação, criada em 2002, cujo principal objetivo é melhorar a qualidade do atendimento e acompanhamento de mulheres grávidas e recém-nascidos, bem como de crianças vulneráveis ​​na Guiana Francesa.

A Rede Perinatal da Guiana Francesa implementa uma iniciativa de promoção da saúde sobre nutrição durante a gravidez (entre o 4º e o 7º mês) baseada em:

• Mediação em saúde;
• Workshops de grupo sobre nutrição, autoestima, exercício físico adequado, gestão do orçamento alimentar, amamentação e parentalidade;
• Distribuição de um cabaz de fruta e legumes frescos

Os pacientes que se beneficiarão desta intervenção serão mulheres que frequentam um dos centros do PMI participantes do estudo.

Estas acções são susceptíveis de modificar a prevalência da insegurança alimentar entre os beneficiários. Assim, parece relevante:

• Identificar, entre os pacientes incluídos, aqueles que se beneficiaram desta intervenção, a fim de evitar a introdução de vieses na medição dos critérios de julgamento;
• Incluir pacientes acompanhados nos centros PMI de um dos centros participantes e que tenham se beneficiado da intervenção;
• Comparar a prevalência da insegurança alimentar entre aqueles que beneficiaram da intervenção Réseau Périnat e aqueles que não beneficiaram.