Evaluación de una intervención de promoción de la salud sobre seguridad alimentaria en mujeres durante el embarazo (NPTM2)

En el proyecto Nutri Pou Ti'moun 1 sobre inseguridad alimentaria y nutricional durante el embarazo, la inclusión de mujeres embarazadas comenzó a finales de enero de 2023. Hasta el 24 de julio de 2023, se habían incluido en el estudio 625 mujeres embarazadas. El objetivo principal de este estudio es estimar la prevalencia de la inseguridad alimentaria en el hogar entre las mujeres embarazadas ingresadas para dar a luz en una de las unidades de maternidad de Guyana. De las mujeres incluidas en este proyecto, el 13% estaban siendo supervisadas por uno de los centros de protección maternoinfantil (PMI) de la Guayana Francesa.

Para mejorar el seguimiento del embarazo de las mujeres y adaptarse a las características específicas de la región, la gama de servicios de atención prenatal es diversificada y complementaria. Por ejemplo, los centros del PMI monitorean principalmente a las mujeres embarazadas que no tienen, o ya no tienen, derecho a beneficios de seguridad social o que están afiliadas al esquema de Ayuda Médica del Estado (AME), mientras que el sector privado monitorea principalmente a las mujeres que están afiliadas a uno de los regímenes de seguridad social. Por tanto, en el subgrupo de mujeres seguido por el PMI, la proporción de mujeres en situación precaria es mayor. En vista de las cuestiones planteadas por el proyecto Nutri Pou Ti'moun 1, parecería apropiado describir la situación de inseguridad alimentaria y económica con mayor poder estadístico en este subgrupo de interés y, por tanto, sobrerrepresentar a las mujeres seguidas. por el PMI en la muestra total.

La Red Perinatal de la Guayana Francesa es una de las redes sanitarias definidas por la ley de 4 de marzo de 2002, relativa a los derechos de los pacientes y a la calidad del sistema sanitario, del modo siguiente: "La finalidad de las redes sanitarias es promover el acceso a la asistencia, la coordinación , continuidad o interdisciplinariedad de la prestación de asistencia sanitaria, en particular la específica de determinadas poblaciones, patologías o actividades sanitarias. Proporcionan una atención adaptada a las necesidades del individuo en términos de educación sanitaria, prevención, diagnóstico y atención. Podrán participar en iniciativas de salud pública.

La Red Perinatal de la Guayana Francesa es una asociación, creada en 2002, cuyo principal objetivo es mejorar la calidad de la atención y el seguimiento de las mujeres embarazadas y los recién nacidos, así como de los niños vulnerables en la Guayana Francesa.

La Red Perinatal de la Guayana Francesa implementa una iniciativa de promoción de la salud en materia de nutrición durante el embarazo (entre el 4º y el 7º mes) basada en :

• Mediación sanitaria;
• Talleres grupales sobre nutrición, autoestima, ejercicio físico adecuado, manejo del presupuesto alimentario, lactancia materna y paternidad;
• Reparto de una cesta de frutas y verduras frescas

Los pacientes que se beneficiarán de esta intervención serán mujeres que asistan a uno de los centros PMI que participan en el estudio.

Es probable que estas acciones modifiquen la prevalencia de la inseguridad alimentaria entre los beneficiarios. Por tanto, parece relevante:

• Identificar, entre los pacientes incluidos, aquellos que se habían beneficiado de esta intervención para evitar introducir un sesgo en la medición de los criterios de juicio;
• Incluir pacientes seguidos en los centros PMI de uno de los centros participantes y que se hayan beneficiado de la intervención;
• Comparar la prevalencia de la inseguridad alimentaria entre quienes se habían beneficiado de la intervención de Réseau Périnat y quienes no.