Effekter av akupressur och aromaterapi på illamående och kräkningar, svårighetsgrad, ångest och komfortnivå

Cancer är ett stort folkhälsoproblem som hotar liv och hälsa. Syftet med cancerbehandling är att förlänga livslängden för individen och förbättra livskvaliteten. Processen för cancerbehandling är lång och svår. Cancerpatienter möter olika fysiska (håravfall, illamående, kräkningar, smärta, trötthet, aptitlöshet, undernäring och svaghet) och psykologiska komplikationer (depression, stress och ångest) som minskar deras livskvalitet under behandlingsprocessen. Trots användningen av olika behandlingar som kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling, strålbehandling, immunterapi och biologisk terapi i cancerbehandling idag, klagar patienter fortfarande över många fysiska och psykiska komplikationer. Illamående och kräkningar, som hör till biverkningarna av behandlingen, är de vanligaste och störande symtomen. Trots utvecklingen av läkemedelsbehandlingar de senaste åren ses illamående och kräkningar på grund av kemoterapi hos i genomsnitt 38%-80% av patienterna. Illamående på grund av cancerbehandlingar kan vara akut (uppstår inom 24 timmar efter behandling), försenat (uppstår efter de första 24 timmarna av behandlingen och fortsätter i 1-4 dagar), föregripande (uppstår på grund av konditionering före eller under behandling), genombrottsillamående och/eller kräkningar (förekommer trots profylaktiska mediciner och kräver ytterligare behandling), refraktär (svarar inte/ihärdig på behandling) och kroniska kräkningar. Illamående och kräkningar är kända för att orsaka allvarliga problem som vätske- och elektrolytbalans, viktminskning, uttorkning och undernäring, samt negativt påverka patienters dagliga aktiviteter och livskvalitet. Okontrollerat illamående och kräkningar kan också få patienter att skjuta upp eller vägra behandling. Ångest, som uppstår under den långa och svåra behandlingsprocessen av cancer, är ofta svår att definiera och behandla. Vissa händelser som kan orsaka oro hos cancerpatienter inkluderar att höra diagnosen, få kemoterapi, genomgå operation, få strålbehandling och diskutera familjeproblem. Ångestsymtom har rapporterats observeras hos 20 % till 60 % av cancerpatienterna. Idag används traditionella kompletterande och alternativmedicinska behandlingar i stor utsträckning för att lindra cancersymtom på grund av deras organiska natur, färre komplikationer och lägre kostnader. Akupressur är en behandlingsmetod som har använts inom traditionell kinesisk medicin i 5000 år. I litteraturen har akupressurapplikationer använts för att förbättra sömnkvaliteten, lindra smärta relaterad till förlossning och cancer, minska trötthet, depression och ångest samt lindra illamående och kräkningar. Akupressur kan appliceras på P6 akupunkturpunkten med tryckmetoder med hjälp av ett handledsband eller fingrar. Armbandet finns i olika storlekar och har utvecklats med en rund halvklot på insidan som kan utöva tryck på P6-punkten. Även om effekten av akupressur på illamående och kräkningar inte har förklarats fullständigt, tror man att den minskar illamående och kräkningar genom att öka frisättningen av neurohormoner och neurotransmittorer (beta-endorfin, serotonin, histamin) och reglera blodcirkulationen som ett resultat av stimulerande akupressur poäng. En annan studie har visat att akupressur ökar energiflödet på meridianerna och därmed minskar illamående och kräkningar. I studierna utförda av Genç och Tan med bröstcancerpatienter rapporterades att tryck på P6-punkten med akupressurteknik var effektivt för att minska illamående. En annan studie utförd på bröstcancerpatienter indikerade att applicering av akupressur till P6-punkten orsakade en minskning av illamående, kräkningar och ångestnivåer hos patienterna och betonade att fler studier borde genomföras i detta ämne. I en annan studie delades patienter in i två grupper för applicering av akupressur: tryck (n = 22) och handledsband (n = 22). Akupressur applicerades på båda handlederna i två minuter med fingertrycksmetoden och i femton minuter med ett handledsband. Antalet och svårighetsgraden av illamående och kräkningar visade sig vara statistiskt signifikant lägre i tryck- och armbandsgrupperna jämfört med placeboapplikationer. Det visade sig att ytterligare antiemetikaanvändning var statistiskt signifikant högre i placebogrupperna (Altunbaş, 2018).