Wpływ akupresury i aromaterapii na nasilenie nudności i wymiotów, poziom lęku i komfort

Nowotwory stanowią poważny problem zdrowia publicznego, zagrażający życiu i zdrowiu. Celem leczenia nowotworów jest przedłużenie życia człowieka i poprawa jego jakości. Proces leczenia nowotworu jest długi i trudny. Pacjenci chorzy na raka borykają się z różnymi powikłaniami fizycznymi (wypadanie włosów, nudności, wymioty, ból, zmęczenie, utrata apetytu, niedożywienie i osłabienie) i psychicznymi (depresja, stres i stany lękowe), które obniżają jakość ich życia w trakcie procesu leczenia. Pomimo stosowania w leczeniu nowotworów różnych metod leczenia, takich jak chirurgia, chemioterapia, hormonoterapia, radioterapia, immunoterapia i terapia biologiczna, pacjenci nadal skarżą się na wiele powikłań fizycznych i psychicznych. Najczęstszym i niepokojącym objawem są nudności i wymioty, które należą do skutków ubocznych leczenia. Pomimo rozwoju metod leczenia farmakologicznego, jaki nastąpił w ostatnich latach, nudności i wymioty spowodowane chemioterapią występują średnio u 38–80% pacjentów. Nudności spowodowane leczeniem nowotworu mogą być ostre (występujące w ciągu 24 godzin leczenia), opóźnione (występujące po pierwszych 24 godzinach leczenia i utrzymujące się przez 1–4 dni), wyprzedzające (występujące w wyniku uwarunkowań przed lub w trakcie leczenia), nudności przebijające i/lub wymioty (występujące pomimo stosowania leków profilaktycznych i wymagające dodatkowego leczenia), oporne na leczenie (niereagujące/uporczywe na leczenie) i przewlekłe wymioty. Wiadomo, że nudności i wymioty powodują poważne problemy, takie jak zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, utrata masy ciała, odwodnienie i niedożywienie, a także negatywnie wpływają na codzienną aktywność i jakość życia pacjentów. Niekontrolowane nudności i wymioty mogą również powodować opóźnienie leczenia lub odmowę leczenia. Lęk, który pojawia się podczas długiego i trudnego procesu leczenia choroby nowotworowej, często jest trudny do zdefiniowania i leczenia. Niektóre zdarzenia, które mogą powodować niepokój u pacjentów chorych na raka, obejmują usłyszenie diagnozy, przyjęcie chemioterapii, poddanie się operacji, poddanie się radioterapii i omawianie problemów rodzinnych. Donoszono, że objawy lękowe obserwuje się u 20% do 60% pacjentów chorych na raka. Obecnie tradycyjne metody leczenia medycyny komplementarnej i alternatywnej są szeroko stosowane w celu łagodzenia objawów nowotworu ze względu na ich organiczny charakter, mniejszą liczbę powikłań i niższe koszty. Akupresura to metoda leczenia stosowana w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej od 5000 lat. W literaturze opisano zastosowania akupresury w celu poprawy jakości snu, łagodzenia bólu związanego z porodem i rakiem, zmniejszania zmęczenia, depresji i lęku oraz łagodzenia nudności i wymiotów. Akupresurę można zastosować w punkcie akupunktury P6 metodami uciskowymi za pomocą opaski na nadgarstek lub palców. Opaska na nadgarstek jest dostępna w różnych rozmiarach i ma okrągłą półkulę na wewnętrznej powierzchni, która może wywierać nacisk na punkt P6. Choć wpływ akupresury na nudności i wymioty nie został do końca wyjaśniony, uważa się, że zmniejsza ona nudności i wymioty poprzez zwiększenie uwalniania neurohormonów i neuroprzekaźników (beta endorfin, serotoniny, histaminy) oraz regulację krążenia krwi w wyniku pobudzenia akupresury. zwrotnica. Inne badanie wykazało, że akupresura zwiększa przepływ energii w meridianach, a tym samym zmniejsza nudności i wymioty. W badaniach przeprowadzonych przez Gença i Tana na pacjentkach z rakiem piersi stwierdzono, że ucisk punktu P6 za pomocą techniki akupresury skutecznie zmniejszał nudności. Inne badanie przeprowadzone na chorych na raka piersi wykazało, że zastosowanie akupresury w punkcie P6 spowodowało zmniejszenie nudności, wymiotów i poziomu lęku u pacjentek i podkreśliło potrzebę przeprowadzenia dalszych badań na ten temat. W innym badaniu pacjentów podzielono na dwie grupy pod względem zastosowania akupresury: ucisk (n = 22) i opaska na nadgarstek (n = 22). Akupresurę przykładano na oba nadgarstki przez dwie minuty metodą ucisku palca i przez piętnaście minut przy użyciu opaski na nadgarstek. Stwierdzono, że liczba i nasilenie nudności i wymiotów były statystycznie znacząco niższe w grupach stosujących opaskę uciskową i opaskę na nadgarstek w porównaniu z grupą stosującą placebo. Stwierdzono, że dodatkowe stosowanie leków przeciwwymiotnych było statystycznie istotnie wyższe w grupach placebo (Altunbaş, 2018).