Michigan Träningsprogram för löpband med delat bälte för att förbättra långvarig knäbiomekanik efter ACL-rekonstruktion (Mi-SPA)

Det är vanligt att individer efter rekonstruktion av främre korsbandet (ACL) flyttar mekaniska krav bort från sitt kirurgiska knä och lem. Detta visar sig som minskade knämoment och vertikala markreaktionskrafter i främre korsbandet under vardagliga uppgifter (t.ex. att gå, springa, stå, landa, etc.) och kvarstår så länge som 2,5 år efter operationen. Detta mönster av underbelastning anses vara maladaptivt, eftersom det har kopplats till återskada och biologiska markörer som överensstämmer med utvecklingen av posttraumatisk artros som drabbar över 50 % av knäna 10-20 år efter kirurgisk rekonstruktion.

Löpbandsträning med delat bälte är ett tillvägagångssätt för omträning av gång där löpbandets bältes hastigheter kopplas bort (d.v.s. ett bälte är inställt för att röra sig med en snabbare eller lägre hastighet än det andra bältet) under gång. Träning med delad bälte bygger på väletablerade motoriska inlärningsprinciper, såsom felbaserat lärande och variation i praktiken som kan leda till rörelseanpassningar. Hos friska individer ökar löpbandsgången med delat bälte signifikant (från baslinjen) knämomentimpulserna i extremiteten på det långsamma bältet än på det snabba bältet under bromsnings- och framdrivningsfaserna av gång. Löpbandsträning med delat bälte har också visat sig lovande hos individer med neurologiska underskott, vilket resulterar i betydande förbättringar i gångbiomekaniken efter träning.

För att utforska anpassningarna i belastning från en 6-veckors träningsintervention med delat bälte, kommer vi att genomföra en pilotdesign för randomiserad klinisk prövning, men data kommer endast att samlas in på totalt 9 försökspersoner. Nio försökspersoner kommer att randomiseras till en av tre grupper: 1) tidig träning för löpband med delat bälte, 2) träning för löpband med delat bälte i mitten eller 3) placebo löpbandsträning med delat bälte. Vårt primära resultat, sagittalplanets knämoment, kommer att undersökas före, halvvägs och efter 6 veckors träning. Våra andra resultat, vertikal markreaktionskraft, knäledskontaktkraft och resultatpoäng för knäskada och artros, kommer att mätas vid samma tidpunkter. Mediala och laterala knäbrosktjocklek är ytterligare resultat som endast kommer att bedömas före och efter träning.