Программа тренировок на беговой дорожке с разделенным поясом в Мичигане для улучшения биомеханики коленного сустава в долгосрочной перспективе после реконструкции передней крестообразной связки (Mi-SPA)

После реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) люди часто переносят механические нагрузки с хирургического колена и конечности. Это проявляется в уменьшении коленных моментов и сил вертикальной опорной реакции в конечности передней крестообразной связки во время повседневных задач (например, ходьба, бег, стояние, приземление и т. д.) и сохраняется в течение 2,5 лет после операции. Такая модель недогрузки считается неадаптивной, поскольку она связана с повторными травмами и биологическими маркерами, которые соответствуют развитию посттравматического остеоартрита, поражающего более 50% коленных суставов через 10-20 лет после хирургической реконструкции.

Тренировка на беговой дорожке с разделенными ремнями — это подход к переобучению походки, при котором скорости беговых лент разделяются (т. е. одно полотно настроено на движение с большей или меньшей скоростью, чем другое) во время ходьбы. Тренировка с разделенным поясом основана на хорошо известных принципах двигательного обучения, таких как обучение на основе ошибок и вариативность практики, которая может привести к двигательной адаптации. У здоровых людей ходьба на беговой дорожке с разделенным полотном значительно увеличивает (по сравнению с исходным уровнем) импульсы коленного момента в конечностях на медленном ленте, чем на быстром ленте, во время фаз торможения и движения вперед. Тренировки на беговой дорожке с разделенными ремнями также оказались многообещающими для людей с неврологическими нарушениями, что привело к значительному улучшению биомеханики походки после тренировки.

Чтобы изучить адаптацию нагрузки в результате 6-недельной тренировки с разделенным поясом, мы проведем пилотное рандомизированное клиническое исследование, но данные будут собраны только по 9 субъектам. Девять субъектов будут рандомизированы в одну из 3 групп: 1) тренировка на беговой дорожке с разделенным поясом в ранней стойке, 2) тренировка на беговой дорожке с разделенным поясом в средней позиции или 3) тренировка на беговой дорожке с разделенным поясом плацебо. Наш основной результат, момент колена в сагиттальной плоскости, будет оцениваться до, в середине и после 6 недель тренировок. Другие наши результаты, сила реакции вертикальной опоры, сила контакта коленного сустава и оценка исходов травм колена и остеоартрита, будут измеряться в те же моменты времени. Толщина медиального и латерального хряща коленного сустава является дополнительным показателем, который будет оцениваться только до и после тренировки.