Serratus Posterior Superior Interkostal Plane Block i Robotic-Assisted Thymectomy (SPRATS)

Alla patienter som ingår i studien kommer att få SPSIP-blocket under ultraljudsvägledning 15 minuter innan de går in i operationssalen. SPSIP-blocket kommer att utföras av den behandlande narkosläkaren (utredare 1), som kommer att använda en spruta som är förfylld med 30 ml av en lösning som förberetts i förväg av en annan utredare (utredare 2). Enligt randomiseringsschemat kommer lösningen i sprutan som används för SPSIP-blocket att innehålla antingen 0,25 % bupivakain för 50 % av fallen (SPSIP-grupp) eller steril koksaltlösning (0,9 % NaCl) för de återstående 50 % av fallen ( kontrollgrupp). Postoperativt kommer datainsamlingen att skötas av en tredje utredare (utredare 3). Varken utredaren 1, patienten eller utredaren 3 kommer att informeras om sprutans innehåll, vilket säkerställer att studien utförs blind.

Alla patienter som ingår i studien kommer att få 1000 mg paracetamol och 30 mg ketorolac i slutet av operationen, under hudens stängning. Vid ankomsten till återhämtningsrummet kommer alla patienter dessutom att anslutas till en PCA-pump (Patient Controlled Analgesia) fylld med en lösning som innehåller opioider. Patienter som har NPRS-poäng högre än 4 under postoperativa smärtomvärderingar, trots PCA-användning, kommer att ges en räddningsanalgetisk dos på 1000 mg paracetamol (som kan upprepas efter 8 timmar, upp till maximalt 3000 mg på 24 timmar).

Postoperativ smärtintensitet kommer att bedömas av utredare 3 vid 0, 2, 6, 12 och 24 timmar efter avslutad operation med hjälp av Numeric Pain Rating Scale (NPRS). Bedömningar kommer att göras både i vila och under hosta. Total konsumtion av opioid- och räddningsanalgetika, incidensen av postoperativa komplikationer och sjukhusvistelsens längd kommer också att registreras. Tjugofyra timmar efter operationen kommer utredare 3 att administrera frågeformuläret Quality of Recovery 15 (QoR-15) till alla patienter som ingår i studien. Svaren kommer att användas av utredare 3 för att beräkna QoR-15 Index, som sammanfattar graden av patienttillfredsställelse.