Bloqueo del plano intercostal superior posterior del serrato en timectomía asistida por robot (SPRATS)

Todos los pacientes inscritos en el estudio recibirán el Bloque SPSIP bajo guía ecográfica 15 minutos antes de ingresar al quirófano. El bloque SPSIP lo realizará el anestesista a cargo (investigador 1), quien utilizará una jeringa precargada con 30 ml de una solución preparada previamente por otro investigador (investigador 2). Según el esquema de aleatorización, la solución en la jeringa utilizada para el bloque SPSIP contendrá bupivacaína al 0,25% para el 50% de los casos (grupo SPSIP) o solución salina estéril (NaCl al 0,9%) para el 50% restante de los casos ( grupo control). En el posoperatorio, la recopilación de datos estará a cargo de un tercer investigador (investigador 3). Ni el investigador 1, ni el paciente ni el investigador 3 serán informados del contenido de la jeringa, lo que garantiza que el estudio se realice a ciegas.

Todos los pacientes inscritos en el estudio recibirán 1000 mg de paracetamol y 30 mg de ketorolaco al final de la cirugía, durante el cierre de la piel. Además, al llegar a la sala de recuperación, todos los pacientes serán conectados a una bomba PCA (analgesia controlada por el paciente) llena de una solución que contiene opioides. Los pacientes que tengan puntuaciones NPRS superiores a 4 durante las reevaluaciones del dolor postoperatorio, a pesar del uso de PCA, recibirán una dosis analgésica de rescate de 1000 mg de paracetamol (que puede repetirse después de 8 horas, hasta un máximo de 3000 mg en 24 horas).

La intensidad del dolor posoperatorio será evaluada por el investigador 3 a las 0, 2, 6, 12 y 24 horas después del final de la cirugía utilizando la Escala numérica de calificación del dolor (NPRS). Las evaluaciones se realizarán tanto en reposo como durante la tos. También se registrarán el consumo total de opioides y analgésicos de rescate, la incidencia de complicaciones posoperatorias y la duración de la estancia hospitalaria. Veinticuatro horas después de la cirugía, el investigador 3 administrará el cuestionario Calidad de Recuperación 15 (QoR-15) a todos los pacientes inscritos en el estudio. El investigador 3 utilizará las respuestas para calcular el índice QoR-15, que resume el grado de satisfacción del paciente.